實行鄉村一體化管理，是方便農民就醫的一項重要舉措，其初衷是好的，上級鄉鎮衛生院管理下級村衛生室也無可厚非。但是由于鄉鎮衛生院對村衛生室來說，既要當“運動員”（競爭業務），又要當“裁判員”（監督評價鄉村醫生的工作），還要當“教練員”（指導鄉村醫生的工作），這三重身份束縛了鄉鎮衛生院的手腳，很多地方的一體化管理流于形式，易落實的就執行，有難度的就擱置。
一體化管理究竟該怎么管？在堅持行政管理、業務管理、人事管理等方面統一的前提下，是否也該賦予村衛生室一些獨立的空間，保證不削弱村衛生室的業務功能，保證鄉村醫生得到合理報酬，凈化鄉村醫療環境。帶著這些問題，我們一起來看看四川省眉山市彭山區的實踐。
目前，彭山區有各級各類醫療機構249所，其中，有區人民醫院、區中醫醫院等區級醫療機構8所，鄉鎮衛生院17所和社區衛生服務中心1所，村級醫療機構181所，社會力量舉辦的醫療機構42所。從2013年12月開始，彭山區啟動鄉村衛生服務一體化管理，探索出“五統一、兩獨立”的管理模式，實現了村衛生室和鄉村醫生全覆蓋。“五統一”，即對村衛生室的行政、業務、藥械、財務和績效進行統一管理；“兩獨立”主要是指法律責任和財務核算獨立。
這是一個特別罕見的病例，小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化，接觸水后皮膚變白、脫皮，水干后...
來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日，發表在Cell子刊《Cell ...
京公網安備 11010502030827號
