要想破解基層“用人荒”，首先得解決村醫(yī)的這些問題

2018/11/25 18:03:19來源：村醫(yī)之家作者：春雨

基層人才難以留住，一直是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大阻礙，近年來，雖然有關(guān)部門已開始重視這一問題，并積極破解基層醫(yī)療人才匱乏這一難題，但事實卻不容樂觀，每年基層人才依然流失嚴重，甚至，有些地方已出現(xiàn)了“空白村”的現(xiàn)象。

據(jù)悉，湖北省咸寧市出臺了這樣一個政策，即是將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入醫(yī)療衛(wèi)生人才管理，采取補助一批、保障一批、儲備一批、招錄一批、培養(yǎng)一批的舉措，意圖破解基層醫(yī)療人才匱乏、村民就醫(yī)難的問題。

該政策兼顧到了基層醫(yī)療人才老、中、青三代的問題，筆者認為這一舉措或許可為其他地區(qū)提供范本。

讓退休老村醫(yī)老有所依

在咸寧市的五大舉措里，首先解決的就是村醫(yī)的養(yǎng)老問題，即對年滿60周歲（女性55周歲）參加職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，依法依規(guī)延長繳費至滿15年，并辦理退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

除養(yǎng)老金待遇外，按照20年以下、20~30年、30年及以上醫(yī)齡的，分別給予補助200元/人/月、240/人/月、280元/人/月的財政補助。

據(jù)悉，僅今年，該地區(qū)已為全市1747位退休離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助達547萬元。

養(yǎng)老問題，一直是村醫(yī)群體普遍關(guān)注的問題，因為，該問題不僅涉及了當(dāng)下退休老村醫(yī)的生計問題，同時也關(guān)乎著在崗村醫(yī)的未來，因此，如若不解決村醫(yī)養(yǎng)老問題，“?；鶎?、強基層、建機制”這一目標(biāo)或許會如同空中樓閣般，變得虛無縹緲。

今年8月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)有關(guān)問題回復(fù)》，明確要完善養(yǎng)老政策，解決村醫(yī)后顧之憂。

目前，各地采取的解決村醫(yī)養(yǎng)老問題的方式主要有3種：一是將村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險；二是按照工齡給予年資補助；三是根據(jù)各省經(jīng)濟條件按月進行一定補助。

可以說咸寧市將這三種方式，巧妙地運用起來，另外需要特別說明的是，在此基礎(chǔ)上該地區(qū)還創(chuàng)新式地為退休老村醫(yī)帶來一項福祉。

過去，老村醫(yī)退出之后將不能繼續(xù)行醫(yī)，一旦行醫(yī)就可以能面臨“非法行醫(yī)”的處罰，這樣一來，在沒有養(yǎng)老保障的情況，老村醫(yī)就徹底失去了維持生計的方法。

對此，咸寧市的這項政策便應(yīng)運而生：

即對符合條件返聘至村衛(wèi)生室繼續(xù)服務(wù)的退休醫(yī)務(wù)人員，除享受與服務(wù)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生同等待遇外，另外給予500元/人/月的生活補助。

如此一來，一方面，可有效緩解基層醫(yī)療機構(gòu)的“用人荒”，另一方面，可以讓有真正本領(lǐng)的老村醫(yī)繼續(xù)發(fā)揮余熱，為村醫(yī)的健康保駕護航。

真金白銀，讓“舊人”留得住

新醫(yī)改以來，受到“藥品零差價”、一般診療費較低、公衛(wèi)款項克扣等綜合因素的影響，村醫(yī)的收入出現(xiàn)了普遍性下降的趨勢，嚴重打擊了村醫(yī)的工作積極性，甚至有些村醫(yī)因難以糊口，被迫離開工作崗位，外出打工。

針對這一情況，該市投入294萬元，按照3650元/年/村的標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室基本運行經(jīng)費補助，用于衛(wèi)生室日常運行及建設(shè)；投入1461.06萬元，按照一般村衛(wèi)生室補助5元/人次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助10元/人次的標(biāo)準(zhǔn)，給予鄉(xiāng)村醫(yī)生診療費補助；投入2968.57萬元，根據(jù)每人承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生任務(wù)及服務(wù)轄區(qū)人數(shù)，給予相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生補助；投入757.54萬元，按照3879元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)，給予鄉(xiāng)醫(yī)基藥零差價補助。

可以看到，該市從基本診療費、公共衛(wèi)生補助、基藥零差價補助、衛(wèi)生室日常運營等多方面入手，以期全面提升村醫(yī)的待遇，可謂誠意滿滿。而當(dāng)待遇提高之后，自然可激發(fā)村醫(yī)的勞動積極性，亦可緩解村醫(yī)大量流失的問題。

激勵機制，讓“新人”留得住

任何一個隊伍都需要新鮮血液，村醫(yī)這個群體也不例外，但由于待遇差、晉升空間有限等原因，造成了村醫(yī)隊伍青黃不接的局面。

為了吸引新人，留住新人，該市大力實施 “一村一名大學(xué)生村醫(yī)”定向委托培養(yǎng)計劃，安排資金2703萬元，按照10000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)給予生活和學(xué)費補助。

此外，該市還實行了“大學(xué)生村醫(yī)”后備人才培養(yǎng)計劃，即年齡在40歲以下的咸寧籍醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，亦可通過繼續(xù)教育、招聘及返聘等方式，補充到“大學(xué)生村醫(yī)”的隊伍中，其中，順利結(jié)業(yè)并回原村衛(wèi)生室服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可享受減免學(xué)費的優(yōu)惠政策；另外，對新招聘的大專學(xué)歷、本科學(xué)歷醫(yī)學(xué)生上崗后一次性招聘補助1.5萬元、3萬元。

為了培養(yǎng)人才，留住人才，可以看到大量的“真金白銀式”的鼓勵政策，此外，大學(xué)生村醫(yī)回爐再造的計劃，也大有“不拘一格降人才”之勢，即讓很多感覺進退兩難的村醫(yī)看到了自我提升的機會。