在臨床工作中，尤其是目前的醫療環境下，良好的醫患溝通可以大大提高工作效率，充分取得患者和家屬的信任，避免許多不必要的問題或糾紛。

遇到患者詢問“為什么”的情況時，這些技巧，或能讓你的溝通工作事半功倍！

患者總不理解為什么要做心電圖、心臟彩超，還要做造影，跟患者解釋說：

心臟就好比是間屋子，彩超看屋子有多大，墻結不結實，門關不關得嚴；

心電圖看電路通不通，有沒有短路或漏電；

而造影是看水管子堵沒堵，這管子都是鐵皮包著，里面銹成什么樣誰也不知道，心電圖和心臟彩超根本看不見，只能做造影。

三個檢查是不能互相替代的。

1. 向患者解釋腦梗：腦細胞就像稻田里的秧苗缺水一樣，早期尚不致干死，如及時恢復灌注，可能活得過來；時間長了等地縫都裂開了，再灌注也晚了，神經功能再不能完全恢復了。

2. 神經外科，遇見重度顱腦外傷病人，和家屬溝通時常比喻：腦挫傷像一個西瓜摔在地上，瓜瓤湯了……

3. 同樣神經外科，醫生向患者家屬說：這個病是腦子發育不良，相當于包子沒熟……

患者問：為什么要用胰島素？會不會依賴？

答：胰島素是正常人都能生產的東西，糖尿病就是你自己生產的胰島素不夠了或生產不了了才引起，用胰島素是幫你缺多少補多少，就象我們國產不了或不夠就只能靠進口了一樣，沒辦法。一部分病人用胰島素后胰島功能得到恢復是可以停藥的，就象國產的工廠得到維修、升級了，產量提高了，就可以不用進口了或減少進口了。

1. 胸片就像隔著窗戶看樹葉子一樣，圓葉子像梧桐樹葉子，尖葉子像松樹，但并不是所有的大片狀的葉子都是梧桐樹，也并不是所有的尖葉子都是松樹葉子，你這個胸片看起來像肺結核，但不一定是肺結核。

2. 胸水找腫瘤細胞和痰或胸水找結核桿菌，就像沙子里面找金子，大海撈針一樣，找到了說里面有金子，沒找到也不能說里面沒金子。所以胸水里面沒找到腫瘤細胞不能完全排除腫瘤，痰里面沒找到結核桿菌不能排除結核也不能肯定結核。

3. 解釋為什么支氣管結核要做纖支鏡：氣管支氣管就像下水道，目前得了支氣管結核就像下水道堵了一樣，而且是很多臟東西堵的，所以需要做纖支鏡，就像清理下水道一樣清除這些臟東西，疏通下水道。

4. 支氣管擴張或陳舊性支氣管結核遺留支氣管狹窄，支氣管擴張，瘢痕等：這種病變的氣管、支氣管，和正常的氣管、支氣管相比，就像城市里面的柏油馬路和農村里面的山路一樣。

柏油馬路光溜溜的非常干凈，就算下雨路面也干干凈凈，沒有蒼蠅蚊子蟲子之類，而農村里面的山路平時就不光整，一旦下雨就容易堵，蒼蠅、老鼠也都來了。所以得過支氣管擴張或曾經得過支氣管結核遺留瘢痕狹窄等情況，就容易感冒受涼，一受涼就容易受細菌等感染。

1. 孩子發熱就像火爐上燒水，退燒藥就像往鍋里澆涼水，水暫時不開了但只要火還在燒就還會開。只有找到病因把火滅了鍋里的水自然就會涼下來燒也就退了！

2. 遇到發熱病人，用了幾天藥體溫仍然控制不佳，家屬就追著問為什么還發熱，其實醫生退熱就像消防戰士滅火一樣，小火用一個滅火器就夠了，大一點要動用用消防車，再大的如森林火災消防戰士要幾天甚至幾十天才能控制。

1. 和白血病的病人談化療：要治療，必須把雜草去掉，但目前的化療，只能把草和苗兒一起清除，所以化療后，肯定有段時間，地里既沒苗，又沒草，青黃不接，病人的抵抗力也就沒了，需要不停地輸血、輸血小板，非常危險。這個階段過去，要是苗先長起來，病就控制了；要是草先長起來，治療失就敗了。

2. 跟急性白血病的病人講病情：病人為什么又貧血，又血小板少容易出血？因為紅細胞、血小板這些苗兒，都是骨髓這塊地里長出來的，現在有了壞細胞，像雜草一樣，長得飛快，很快地里全是草，把苗兒擠得沒地方長了，那紅細胞、血小板肯定是很少了。

1. 很多病人覺得醫生手術前檢查沒有必要，是在亂開檢查，可以比喻成：你要去開車，你得先檢查發動機、剎車等零件有問題沒有，不然，貿然去開車，必然導致嚴重車禍，車毀人亡。術前檢查，就在評估你手上風險，是保證你安全必要措施。

2. 和病人家屬進行術前談話，解釋術中可能損傷鄰近臟器時：如果兩個餃子靠在一起，分開時不會破；但如果粘在一起的話，分開時就會把餃子分破，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時候，做手術時也可能會造成損傷，損傷和病人術中的粘連程度有關，和醫生的技術沒有多大關系！

3. 外科手術通常花費較大，好多病人說你們也太黑啦。無奈地解釋說：北京的房貴吧？但您不能怨建筑工地的農民工啊，對不對？

4. 術前談輸血感染各種疾病的風險：就像 2 塊錢買彩票中了 500 萬，幾率有，但很小。

1. 婦產科醫生，做卵巢腫瘤剝除術，病人老是問是不是剝了后卵巢就沒了。于是就拿個剝橘子的比喻來解釋：這個手術就像剝柑橘，我們把里頭的橘肉剝了后，就把柑橘皮重新縫合起來，又是 一個新的卵巢，卵巢最重要的不是里頭的肉，而是它那層皮，這層皮只要還有一點又可以長成一個好好的卵巢。

2. 遇見那些胎膜早破彩超提示羊水少或無的產婦，經常會解釋說：寶寶在肚子里就像魚兒在水里一樣，都說魚兒離不開水，沒有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又嚴重那就更危險了。同理胎兒也是需要羊水的，如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧，需要引起重視。

1. 對那些檢查出輸尿管結石并腎積水之后很恐懼的病人解釋：就像下水道被垃圾堵了上面就會積水一樣，輸尿管有結石，腎也就積水了，腎積水并不是十分可怕的，只要及時把垃圾（結石）清理干凈就好了。

2. 患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本來內部零件已經零散了，此時疾病就像大風大浪，隨時會將船沉沒。

3. 患者問：大夫，開藥為什么要開那個進口的？就是因為包裝不一樣，價錢就不一樣嗎？國家規定都要開化學名的？

答：就像汽車，夏利和奔馳就有區別，不但外觀上，發動機也不一樣呀，區別大了！

4. 門診常常遇見拿著體檢報告說查出白細胞偏低的病人，請他們稍微運動一下去復查，往往就正常了，這其實并不是白細胞減少而是分布異常罷了。跟病人解釋的時候就說：這就好比看一個人有錢沒錢不是光看口袋里有沒有，而是還要看銀行里有沒有。需要的時候能從銀行里取出錢來，就不是沒錢。

5. 對于一些診斷很明確的疾病，有時治療時間長點，有些患者就會抱怨說：「我們在你這里治療好幾天，也不見效果，可是去了某某大醫院，才用了 2-3 天藥病就好了，你們的藥物 或是治療有問題吧？」這時候就解釋說：一般人吃 3 個饅頭后吃飽了，但是你能說前面那 2 個饅頭吃了沒用嗎？

6. 對缺鈣病人說補鈣的時候，他們會拒絕補鈣，說：專家說了，補鈣補多了不好。于是解釋說：假如你養的花干枯了，別人說水澆多了會澇的，你是澆水還是不澆水？

7. 皮膚科遇到帶狀皰疹引起的陣發性、閃電樣神經疼痛，告知病員：神經受損后，就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了，一旦沾水，就會冒火花。

8. 檢驗科用 ELISA 法檢測病毒抗體，每天 9 點以后標本第二工作日出結果。9 點后常常有患者要求幫忙做了。我們就告訴他就像蒸饅頭，上屜了拿不出來也放不進了。

良好的醫患溝通技巧是建立在對專業知識扎實掌握和融會貫通的基礎上的，如若自己尚且雨里霧里，又怎能將信息做有效傳達呢？