在接診“熟人”患者時，面對一些“小”請求，不少診所人或多或少抱有“熟人沒事”、“幫個忙”的想法，殊不知自己的“好心”頻踩紅線，極大的增加了行醫(yī)的風險性。

馬上就是2019了，期盼大家在工作中能更嚴格要求自己，遵循醫(yī)療制度，這樣的“好心”千萬別有。

人情，對于身處基層臨床的診所人，是如何也抹不掉的，但在診療時，請牢記自己的身份——醫(yī)生，你面對的只有病患以及病人家屬，人命關(guān)天，就算私下關(guān)系再好，但超出了自己的診治能力該轉(zhuǎn)診的就必須轉(zhuǎn)。上述案例中，患者經(jīng)縣醫(yī)院治療三天病情卻仍加重，這其實已經(jīng)給出了一個重大的危險信號，或許是礙于人情，懷抱僥幸心理，醫(yī)生冒著風險用了藥，做了這個給熟人幫忙的 “好心人”，而結(jié)果我們都看到了……

基層行醫(yī)如履薄冰，再小心謹慎都不為過，而其實這也并非“好心”，這是責任心不強，是醫(yī)療制度執(zhí)行不嚴格，是對病情的嚴重程度預估不足的體現(xiàn)。法庭調(diào)解前，當?shù)匦l(wèi)生院也曾給雙方進行過調(diào)解，提到“醫(yī)方過錯有二：一是在患者家屬要求給予藥物維持時，醫(yī)生未要求家屬簽字同意；二是在未明確診斷前，醫(yī)生不具備經(jīng)驗性或試驗性給藥的權(quán)限。”救死扶傷本是醫(yī)生的天職，但如果醫(yī)生僅有“一片好心”，不按照診療常規(guī)操作，最終只能是“好心辦壞事”、“傷人又傷己”。

在基層診所，除了上述情況，這兩點大家也應注意：

一是家屬上診所找醫(yī)生開藥，患者本人卻沒來。這種情況患者多為老人、小孩，筆者還曾碰到幼兒園老師上診室來給園區(qū)里好幾個孩子一同開藥的情況。不開？也許會碰到“你這醫(yī)生水平不行”，“一個小忙都不愿幫，以后再也不來你這看病了”；開藥？違規(guī)不說，一旦出事“十張嘴也說不清”。筆者認為是堅決不能開，但一定要注重溝通，交流中緊緊圍繞“我是為了病人好”這個中心思想，平時健康宣教也要做到位。

二是患者要求回家輸液/要求醫(yī)生上門輸液。這點在農(nóng)村診所尤為常見。記得前幾年一個新聞，患者的女兒覺得讓母親回家輸液更舒服，就和村衛(wèi)生室醫(yī)生提出把剩下的一瓶半注射液帶回家輸。回家后，誰知換輸液瓶時患者女兒誤將混有洗衣粉的100毫升液體換上，致患者多器官損傷，后續(xù)治療費高達30萬，患者說不怪女兒。那怪誰呢？新聞中沒有提及，但筆者猜想，患者家屬可能會去找當事醫(yī)生“都是因為你同意我們回家輸液才出事，你要負責”，后來在《健康報·村醫(yī)導刊》看到了官方的評論“河南省衛(wèi)生計生委農(nóng)村衛(wèi)生管理處相關(guān)人員表示，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，村衛(wèi)生室應設置有治療室、診斷室、觀察室等，以便醫(yī)生隨時觀察患者的用藥反應、輸液反應等，同時在患者發(fā)生不良反應時能及時采取措施。該起案例中，村醫(yī)的過錯就在于讓患者自行將注射液帶回家，其行為違反了規(guī)定”。穿上白大褂的你，已經(jīng)一腳在診室，一腳在法庭了，學會拒絕熟人吧，診所人，嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度，別再當這樣的“好心人”。