在基本公共衛(wèi)生服務中，國家要求對65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者，建立健康檔案，每年免費體檢一次。

在臨床工作之余，利用和患者交流的機會，筆者也側(cè)面了解了百姓不愿參加免費體檢的原因，大致分為以下幾方面。

• 此前，農(nóng)村有很多“磚家”、“教獸”去講座、“送醫(yī)下鄉(xiāng)”、“免費體檢”，散發(fā)宣傳廣告，推銷“藥品”，讓百姓購買他們的包治百病的“靈丹妙藥”，百姓少則被騙幾十元，多則被騙上千元。

• 所謂“便宜沒有好貨”。很多百姓認為，免費的體檢沒有多大的用處。

• 免費的體檢項目偏少，且檢查后很久都拿不到體檢結(jié)果，有些甚至石沉大海。而有些藥店為了增加藥品銷量，都開設(shè)了體檢項目，如免費測量血壓、血糖、血脂、尿常規(guī)，結(jié)果出來的比醫(yī)院體檢時出來的快，時間上更自由，如此也就沒有動力參加醫(yī)院組織的體檢了。

• 受“六十花甲子，不死也活埋”舊俗的影響，很多年過六十的百姓就有了坦然等死的心態(tài)，認為，活到六十就心已足以，生死有命，不用體檢。

• 有的百姓怕體檢查出病，若是小病，還可治一下，若查出大病，自己害怕，所以寧愿糊涂地活著。

• 同時，還有一種情況也影響了百姓體檢的積極性，去村里體檢時，百姓們一般是一聽到體檢的廣播，就一窩蜂地趕來了，去了也不排隊，而是扎堆看別人體檢。

• 有的百姓還喜歡關(guān)注別人的檢查結(jié)果:“你的心電圖咋樣??？你的肝臟彩超咋樣啊？”還有人調(diào)侃說:“瞧瞧，你都這么大歲數(shù)了，怕死啊，還來查，要是我到你這歲數(shù)，一準兒不來了?！北徽{(diào)侃的人像被別人抓住了“小辮子”一樣，急匆匆地離開，從此再也不參加體檢了。

因此，只有提高百姓的健康素養(yǎng)，讓百姓覺得維護自身健康是自己的責任，他們才有可能不再拒檢。

作為體檢醫(yī)生，在平時坐診或下鄉(xiāng)體檢時，要多多向百姓介紹《中國公民健康素養(yǎng)66條》，對于那些從來沒有接受過體檢的農(nóng)村老人，也要努力培養(yǎng)他們的健康管理意識，以提高健康素養(yǎng)。

同時，注意保護體檢百姓的隱私，不要再有“一人體檢，眾人圍觀”的現(xiàn)象出現(xiàn)，體檢結(jié)果也要盡量在1～2天內(nèi)反饋給百姓，不要讓百姓等待太久。

值得強調(diào)的是，體檢是過程，根據(jù)體檢結(jié)果，結(jié)合具體情況進行個性化健康教育、慢病管理和指導，重點做好老年人心腦血管疾病等慢性病綜合干預和防治工作，才是進行健康體檢的最終目的。

此外，針對當前免費體檢過程中存在的一些違規(guī)現(xiàn)象，如套取新農(nóng)合資金、推銷藥品，當?shù)匦l(wèi)生行政部門要對其進行正面教育，加強對從事下鄉(xiāng)體檢工作有關(guān)人員的職業(yè)道德、法規(guī)政紀教育，嚴禁虛假宣傳、暗箱操作、利益輸送，讓下鄉(xiāng)體檢真正成為服務百姓的公益行動。