之后，患者父親聽信當地鄉村醫生推薦，只讓患者服用“無限極”牌保健品。最終，2018年2月23日，這名年僅18歲的男孩因“多器官功能衰竭、腦梗死、消化道出血、尿毒癥、腎性貧血、尿毒性心肌病、泌尿結石”，搶救無效死亡。

鄉村醫生的職責是什么，一直是一個看似明了，卻有很多“說不清楚”，或者說“繁雜不堪”的內容，這與村衛生室的性質和鄉村醫生準入有關。

從某種角度來說，村衛生室既是“公立”醫療機構，又是“私人”醫療機構。在公共衛生服務方面，村衛生室履行的是“公立”醫療機構的任務；在診療服務方面，村衛生室的操作像是個體診所行為。

這種雙重“身份”現象，讓村衛生室工作性質或多或少有些模糊不清。

從鄉村醫生資格準入來看，目前我國鄉村醫生隊伍里面，國家執業醫師、執業助理醫師、鄉村全科執業助理醫師、鄉村醫生等資格資質均有，各類資格資質有所不同，其職責內容和服務能力也有所不同。

在公共衛生服務方面，鄉村醫生有權利和義務向民眾普及醫療常識、健康知識、養生保健技能等。

從筆者在基層從事診療工作的20多年經驗來看，絕大多數基層民眾不能分清楚藥品和保健品，他們很容易聽信醫生乃至不法分子的推薦，把保健品之類的產品理解為藥品，甚至理解為“神藥”。

也就是說，鄉村醫生應該把好健康教育普及這一關，為老百姓普及健康相關知識，別讓他們在疾病診療和用藥面前“犯困”，誤把保健品、食品當藥品，延誤診療時間，甚至危害生命健康。

醫學永遠具有未知性和局限性。也就是說，從事診療工作永遠都是在做一道沒有標準答案的選擇題，包括頂尖的醫學專家。

市場化迅猛發展的今天，基層醫療衛生行業也是百花齊放、百家爭鳴。特別是一些交通便捷、人口密集的鄉村，鄉村醫生的競爭對象確實多了起來，鄉鎮衛生院、民營醫院、個體診所、藥店以及非法行醫等機構也都在為民眾提供服務，鄉村醫生碗里的“飯”感覺越來越“少”。

但不管遭遇什么樣的競爭環境，我們基層醫生都該明白自己的職責是什么，自己該干什么。正所謂“君子愛財，取之有道”。作為醫生，我們在執業過程中，應該遵守最基本的道德準繩，一切為患者的健康和生命著想。

基層從事診療服務20多年，筆者接觸過的藥品、保健品、食品、器械等推銷員無數，多數推銷員都把自己所推銷的產品說得像“神藥”一樣，甚至有的推銷員還當面教基層醫生開處方。

說真的，每當看到這些推銷員，筆者都很反感，相信很多醫生也有同樣的感受，有的醫生甚至和這些人員直言沖突：“到底我是醫生，還是你是醫生？”

據觀察，多數保健品的利潤確實比藥品要高。這或許是一些廠商能“抓著”基層醫生的最大法寶。