前不久，筆者認識的一名醫(yī)學專科畢業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村醫(yī)崗位上工作了兩年后退出了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。這是該行政村最近10年來第6位中等醫(yī)學?？飘厴I(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，因工作不順心而退出村衛(wèi)生室的人。

按理說，中等專科畢業(yè)生其學歷、資質應該很對口鄉(xiāng)村醫(yī)生這個崗位的，為何這些看起來“最合適”的人選也不適應鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作崗位呢？

筆者分析認為，這或許與下面5方面的因素有關。

目前，村衛(wèi)生室的工作包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、預防免疫、健康扶貧、家醫(yī)簽約，甚至還有食品安全等等，這些工作每一類又包括各種小項，細分起來簡直多如牛毛。而且大部分工作都與醫(yī)療沒有一定的關系，這讓從醫(yī)專畢業(yè)只接受過臨床醫(yī)學系統(tǒng)教育的學生很不適應。

新醫(yī)改以來，村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務工作量越來越大，而對基本醫(yī)療服務卻越來越不重視，造成一些地區(qū)重公衛(wèi)、輕醫(yī)療的現(xiàn)象。

鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分工作精力都用在了公共衛(wèi)生工作上，他們普遍反映：“我們天天入戶調查、訪視、建健康檔案，快不會看病了?！?這種工作性質導致部分就讀過醫(yī)學專業(yè)的人，感覺自己在從事與專業(yè)“不相符”的職業(yè)。

一些醫(yī)學畢業(yè)生來到村衛(wèi)生室工作一段時間，覺得干的大部分活都不是診療方面的工作內容，還要充當護士的角色，醫(yī)護一體，而且由于管理混亂，一人兼“多職”，24小時隨時待命，難免會讓這些新人倍感力不從心。

加之村衛(wèi)生室條件差，診療主要靠臨床經驗，這讓初出象牙塔的醫(yī)學生很無助，在這種環(huán)境下，也會逐漸失去工作信心。

雖然相關部門對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生給予了相應的工作補助，但是當前鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作內容和工作量與其收入相比，嚴重不成比例，勞動與回報，付出與地位的不匹配，導致一些醫(yī)學畢業(yè)生“高興而來，失望而去”。

此外，身份、養(yǎng)老保障、執(zhí)業(yè)風險等歷史問題一直沒有得到解決，也“嚇”退了一部分有意愿到村衛(wèi)生室工作的專科畢業(yè)生。

隨著城鎮(zhèn)化進程加快，年輕人常年在外務工，很多人紛紛進城買房，導致留守在農村的人口越來越少，“雖是村里戶，人卻在城里”的現(xiàn)象比較多。

這種情況導致農村居民的數(shù)量逐年減少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務人數(shù)越來越少，這也意味著鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入也越來越少。除此之外，沒有了服務對象，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務能力也越來越弱，對醫(yī)生來說，還有比沒有患者更讓人害怕的事情嗎？因此，一部分醫(yī)生離開崗位，奔向民營醫(yī)院。

當然，造成村衛(wèi)生室留不住人才的原因還有很多，僅僅上述這些情況，足以讓那些醫(yī)專畢業(yè)生不愿來村衛(wèi)生室工作了，即使來了也留不住。所以說，這些年即使各地培養(yǎng)了一批又一批的農村定向醫(yī)學生，最后依舊是來去匆匆，一場空。

如此看來，要發(fā)展好村衛(wèi)生室，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍質量，必須正視實際問題。俗話說栽好梧桐樹，引來金鳳凰，現(xiàn)在我們的思路卻是反其道而行之，試問，如何能解決問題？