據(jù)悉,自通許縣村醫(yī)集體辭職事件發(fā)生以來,河南通許衛(wèi)健委及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,快速反應(yīng)做出正確處理,無疑,這讓全縣村醫(yī)感到了被重視的感覺。同時,通許縣村醫(yī)也發(fā)文感謝全國人大為村醫(yī)養(yǎng)老立法,其中通許村醫(yī)反映了“基藥太貴衛(wèi)生室無藥可用”、“醫(yī)保局還要求村醫(yī)自行花費(fèi)760元購買讀卡器”問題。本身讀卡器等配套工具國家有明文規(guī)定,是由政府出資采購,所以通許村醫(yī)認(rèn)為政府這一行為違背了政策文件精神,經(jīng)過積極協(xié)調(diào)后,據(jù)可靠消息,通許縣政府已經(jīng)及時采取措施,挽回局面,不再讓村醫(yī)支付760元讀卡器費(fèi)用。那么,問題來了,村醫(yī)所用辦公耗材究竟該由誰來買單呢?筆者作為一名基層村醫(yī),對此深有感觸,深知村醫(yī)深受其苦,啞巴吃黃連有苦說不出來,啞巴吃餃子心中有數(shù)。不是嗎?這些年來,村醫(yī)肩負(fù)著三級衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底的繁重工作任務(wù),除了日常診療,公共衛(wèi)生服務(wù)就像一座大山,壓得村醫(yī)喘不過氣來,再加上近幾年的健康扶貧,更是讓村醫(yī)們不堪重負(fù),整日忙于整理扶貧檔案、報表,哪里還有心思、時間和精力去接診患者,搞日常診療呢?可以說,這讓他們一頭霧水,不知道如何是好。言歸正傳,自從新醫(yī)改以來,基藥制度藥物零差價的實(shí)施,村醫(yī)從之前以藥養(yǎng)醫(yī)的時代,步入了以公衛(wèi)為主、診療為輔的尷尬局面,收入銳減,捉襟見肘,卻有苦無處訴。更需要一提的是,即便這樣,村醫(yī)所用辦公耗材,卻沒有單位也沒有人為之買單,無論是網(wǎng)費(fèi)、軟件費(fèi),還是打印機(jī)、A4紙等辦公耗材,還是扶貧宣傳欄、標(biāo)牌,都需要村醫(yī)自付,這樣一來,更讓村醫(yī)陷入僵局和困頓,一片迷茫。那么,話說回來,村醫(yī)所用辦公耗材究竟該由誰來支付呢?筆者作為一名村醫(yī),想當(dāng)然地認(rèn)為,應(yīng)該是由政府買單了。為什么這么說呢?原因很簡單,因?yàn)閲液驼岢鰜恚按遽t(yī)干活,政府買單”的現(xiàn)行服務(wù)模式,應(yīng)該由政府來支付這一筆開支了,于情于理,也都是合情合理的。可問題是,這些年來,又究竟哪幾項(xiàng)是政府買單的呢?據(jù)筆者了解,可謂是少之又少。那么多的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的下?lián)埽值侥睦锶チ四兀繘]有人能說得清楚,經(jīng)費(fèi)的撥付和去向,在村醫(yī)眼里就是一個謎。沒有人告訴她們,究竟該得多少,比例分成是如何劃分的?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的權(quán)重問題,村醫(yī)即便想關(guān)心,但人微言輕,也無從知曉,無奈之下,也只能順其自然,隨遇而安了。筆者認(rèn)為,這就要求從上至下,從國家層面上加以立法監(jiān)管,從源頭上加以解決問題,而不是山高皇帝遠(yuǎn),無從下手,鞭長莫及。可以從以下幾個方面著手,加大加強(qiáng)對于村醫(yī)的幫扶力度才行,而不是處處克扣村醫(yī)經(jīng)費(fèi)。第一、從國家層面上,立法明確規(guī)定村醫(yī)耗材究竟該由誰來買單。這樣,就不會再出現(xiàn)扯皮推諉,互不認(rèn)賬的尷尬。做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,給村醫(yī)一個明朗的說法,也好讓他們做到心中有數(shù)。第二、從地方財(cái)政層面上,紀(jì)檢委一定要起到一定的監(jiān)管作用,而不是流于形式,浮于表面,只做一些表面文章,注定了始終都是一筆糊涂賬。條件好的地方政府,一定要勇于擔(dān)當(dāng),為廣大村醫(yī)減負(fù),給她們打造一片好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,則善莫大焉。第三、從村醫(yī)自身角度出發(fā),也不要一味地等著盼著,量力而行,結(jié)合自身?xiàng)l件,充分發(fā)揮自身積極能動性,迎面而上,切實(shí)解決好困難,只有這樣,以后的路才會越走越好,越走越長遠(yuǎn)。最后,惟愿在以后的日子里,各種關(guān)系捋順了,錢該由誰出誰出,公平公開公正透明,讓村醫(yī)心平氣和地開展日常診療、公衛(wèi)服務(wù)、健康扶貧。