據(jù)悉，自通許縣村醫(yī)集體辭職事件發(fā)生以來，河南通許衛(wèi)健委及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，快速反應(yīng)做出正確處理，無疑，這讓全縣村醫(yī)感到了被重視的感覺。同時，通許縣村醫(yī)也發(fā)文感謝全國人大為村醫(yī)養(yǎng)老立法，其中通許村醫(yī)反映了“基藥太貴衛(wèi)生室無藥可用”、“醫(yī)保局還要求村醫(yī)自行花費(fèi)760元購買讀卡器”問題。本身讀卡器等配套工具國家有明文規(guī)定，是由政府出資采購，所以通許村醫(yī)認(rèn)為政府這一行為違背了政策文件精神，經(jīng)過積極協(xié)調(diào)后，據(jù)可靠消息，通許縣政府已經(jīng)及時采取措施，挽回局面，不再讓村醫(yī)支付760元讀卡器費(fèi)用。那么，問題來了，村醫(yī)所用辦公耗材究竟該由誰來買單呢？筆者作為一名基層村醫(yī)，對此深有感觸，深知村醫(yī)深受其苦，啞巴吃黃連有苦說不出來，啞巴吃餃子心中有數(shù)。不是嗎？這些年來，村醫(yī)肩負(fù)著三級衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底的繁重工作任務(wù)，除了日常診療，公共衛(wèi)生服務(wù)就像一座大山，壓得村醫(yī)喘不過氣來，再加上近幾年的健康扶貧，更是讓村醫(yī)們不堪重負(fù)，整日忙于整理扶貧檔案、報表，哪里還有心思、時間和精力去接診患者，搞日常診療呢？可以說，這讓他們一頭霧水，不知道如何是好。言歸正傳，自從新醫(yī)改以來，基藥制度藥物零差價的實(shí)施，村醫(yī)從之前以藥養(yǎng)醫(yī)的時代，步入了以公衛(wèi)為主、診療為輔的尷尬局面，收入銳減，捉襟見肘，卻有苦無處訴。更需要一提的是，即便這樣，村醫(yī)所用辦公耗材，卻沒有單位也沒有人為之買單，無論是網(wǎng)費(fèi)、軟件費(fèi)，還是打印機(jī)、A4紙等辦公耗材，還是扶貧宣傳欄、標(biāo)牌，都需要村醫(yī)自付，這樣一來，更讓村醫(yī)陷入僵局和困頓，一片迷茫。那么，話說回來，村醫(yī)所用辦公耗材究竟該由誰來支付呢？筆者作為一名村醫(yī)，想當(dāng)然地認(rèn)為，應(yīng)該是由政府買單了。為什么這么說呢？原因很簡單，因?yàn)閲液驼岢鰜恚按遽t(yī)干活，政府買單”的現(xiàn)行服務(wù)模式，應(yīng)該由政府來支付這一筆開支了，于情于理，也都是合情合理的。可問題是，這些年來，又究竟哪幾項(xiàng)是政府買單的呢？據(jù)筆者了解，可謂是少之又少。那么多的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的下?lián)埽值侥睦锶チ四兀繘]有人能說得清楚，經(jīng)費(fèi)的撥付和去向，在村醫(yī)眼里就是一個謎。沒有人告訴她們，究竟該得多少，比例分成是如何劃分的？鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的權(quán)重問題，村醫(yī)即便想關(guān)心，但人微言輕，也無從知曉，無奈之下，也只能順其自然，隨遇而安了。筆者認(rèn)為，這就要求從上至下，從國家層面上加以立法監(jiān)管，從源頭上加以解決問題，而不是山高皇帝遠(yuǎn)，無從下手，鞭長莫及。可以從以下幾個方面著手，加大加強(qiáng)對于村醫(yī)的幫扶力度才行，而不是處處克扣村醫(yī)經(jīng)費(fèi)。第一、從國家層面上，立法明確規(guī)定村醫(yī)耗材究竟該由誰來買單。這樣，就不會再出現(xiàn)扯皮推諉，互不認(rèn)賬的尷尬。做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，給村醫(yī)一個明朗的說法，也好讓他們做到心中有數(shù)。第二、從地方財(cái)政層面上，紀(jì)檢委一定要起到一定的監(jiān)管作用，而不是流于形式，浮于表面，只做一些表面文章，注定了始終都是一筆糊涂賬。條件好的地方政府，一定要勇于擔(dān)當(dāng)，為廣大村醫(yī)減負(fù)，給她們打造一片好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，則善莫大焉。第三、從村醫(yī)自身角度出發(fā)，也不要一味地等著盼著，量力而行，結(jié)合自身?xiàng)l件，充分發(fā)揮自身積極能動性，迎面而上，切實(shí)解決好困難，只有這樣，以后的路才會越走越好，越走越長遠(yuǎn)。最后，惟愿在以后的日子里，各種關(guān)系捋順了，錢該由誰出誰出，公平公開公正透明，讓村醫(yī)心平氣和地開展日常診療、公衛(wèi)服務(wù)、健康扶貧。
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