最近，在媒體上看到一篇文章，只看標題：振奮人心！基層醫生加班、值班、夜班、下鄉，允許發錢。 就會讓人產生很多莫名其妙的不爽。

你說，基層醫生加班、值班、夜班、下鄉，允許發錢 這話，你能信嗎？

而且還冠以“振奮人心！”？！

細看，原來文章引用的是某政府部門對委員提案的回復。

筆者之所以覺得這個消息不那么令人振奮，并不是因為這消息不好，而是覺得這消息存在兩個“致命”缺陷。

一是消息源于某政府部門對委員提案的回復。大家都知道，政府有關部門辦好代表建議和委員提案，是落實以人民為中心重視協商民主的具體體現、是社會主義民主法治的明確要求、是加強和改進工作的有效途徑，是積極回應人民關切的現實需要。這也就是說，作為建議提案辦理回復并不是政府規范文件，其有特定的傳播對象和范圍，不能作為今后工作中執行政策的依據，因此回復不等同于政策。

二是回復的這個政府部門并不是分管工資確定（人力資源和社會保障）和發放（財政）的部門，而是中醫藥管理部門，根本無權對“醫生加班、值班、夜班、下鄉，發放補助”作出規定或指示，即使說了，也根本不可能落地實施。而要真正變成可以在工作中實施的政策還需要具有工資調整權和工資發放權的組織、人社、財政部門出臺更加具體的可操作的調資文件或有這些部門參與的聯合出臺的對醫生加班、值班、夜班，允許發錢怎么發錢發多少錢由誰給發錢等等作出明確規定的具體文件。

當然有時候，即便有了這樣的文件，也難保就一定會落地實施。比如，不久前引起醫療圈廣泛關注的那個疫情防控臨時性工作補助，不也有很大變數嗎？

1月25日，財政部、國家衛健委印發關于新冠肺炎疫情防控有關經費保障政策的通知（財社[2020]2號），通知指出，臨時性工作補助，參照2016年《人社部財政部關于建立傳染病疫情防治人員臨時性工作補助的通知》（人社部規〔2016〕4號）有關規定，按照一類補助標準，對于直接接觸待排查病例或確診病例，診斷、治療、護理、醫院感染控制、病例標本采集和病原檢測等工作相關人員，中央財政按照每人每天300元予以補助；對于參加疫情防控的其他醫務人員和防疫工作者，中央財政按照每人每天200元予以補助。補助資金由地方先行墊付，中央財政與地方據實結算。

2月11日，2月23日，國務院辦公廳、中央應對疫情工作領導小組多次發文提出改善一線醫務人員工作條件切實關心醫務人員身心健康若干措施，其中都要求為疫情防控一線醫務人員和防疫工作者發放臨時性工作補助。

而到了3月12日，那個應對疫情聯防聯控機制出臺了一個關于聚焦一線貫徹落實保護關心愛護醫務人員措施的通知（國發明電〔2020〕10號），名義上要求保護關心愛護措施向一線醫務人員傾斜，實際上將“一線醫務人員”的定義范圍大幅度縮窄，定義為疫情防控期間按照政府統一部署、衛生健康部門調派或醫療衛生機構要求，直接參與新冠肺炎防疫和救治一線工作，且與確診或疑似病例直接接觸的接診、篩查、檢查、檢測、轉運、治療、護理、流行病學調查、醫學觀察，以及直接進行病例標本采集、病原檢測、病理檢查、病理解剖的醫療衛生專業技術人員。于是乎，原本曾經在疫情防控期間忍饑挨餓受凍擔風險的更多的一線醫務人員全部被剔除在外，使得這份溫暖的關懷變得好像買彩票一樣，盡管付出很多但如果你沒碰著新冠病毒感染者或疑似感染者，你就相當于沒中獎。

言歸正傳，再回到基層醫生加班、值班、夜班、下鄉，允許發放補助這檔子事上，你又有什么底氣相信僅憑一個不相干的部門的一個委員提案回復，就敢相信這些補助可以落地呢？

盡管我們不敢相信，但說實話，這畢竟確實是一個好政策，我們也希望能盡快落地并希望全國推廣。