您們好！

2020年5月19日第10個“世界家庭醫生日”。

家庭醫生簽約服務是國家推進分級診療服務中最基層也是最貼近居民的一項制度。通過簽約，具備家庭醫生條件的全科醫生與簽約居民建立起一種長期、穩定的服務關系，以便對簽約居民的健康進行全過程維護，從而逐步建立起合理的分級診療體系。

簽約醫生在為您提供更加人性化基本醫療和轉診服務的同時，堅持以人的健康為中心、將單一的疾病治療變為綜合健康管理，進一步落實預防為主方針、實現防治結合，提升群眾健康服務的可及性，健全治療、康復、長期護理服務鏈，進而滿足群眾對美好生活的醫療健康需求。

由于此項服務是醫改的新生事物，需要我們相互信任、齊心協力，更需要您的積極參與和配合。

家庭醫生是誰？

答：目前家庭醫生主要由基層醫療衛生機構注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生）及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等組成。

一些公立醫院和民營醫院、個人診所中符合條件的醫師也是家庭醫生團隊重要的補充資源。服務原則上以簽約團隊來提供，團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等，由二級及以上醫院醫師提供技術支持和業務指導。

換句話說，家庭醫生就是你和你的家人們的醫生朋友，他（或者她）一直伴隨在你和你的家人們身邊。他（或者她）了解你和你的家人們的身體健康狀況，在你有需要的時候，和他（或者她）覺得有必要的時候，能夠為你和你的家人們送上正確的健康知識，能夠向你和你的家人們帶來科學的健康指導，能夠給你和你的家人們提供合理的疾病診療服務。這就是我們的家庭醫生！

轄區居民到街道社區衛生服務中心（站）接受醫療服務時，或醫務人員入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等服務時，或您自行到街道社區衛生服務中心（站）進行簽約。

在雙方充分了解家庭醫生簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇家庭醫生服務團隊，簽訂服務協議，明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務和其他有關事項，簽約之后即可擁有您的家庭醫生。

簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續約或選擇其他家庭醫生（團隊）簽約。

答：簽約服務包一般分為基礎服務包和個性服務包兩種類型。

前者的費用支付形式為基本公共衛生服務費+醫保基金，城鄉居民醫保參保人員的簽約服務費由醫保基金支付，其他由個人承擔）組成。也就是說，簽約居民不需付任何費用，即可享受基礎服務包項目。

1、基本醫療服務

涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫指導等。

包括一般診療服務、血壓、血糖、心電圖、血型檢測。

2、公共衛生服務

包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、嚴重精神病健康管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管、提供避孕藥具和健康促進行動。

3、健康管理服務

對簽約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎上制定健康管理計劃，包括健康管理周期、健康指導內容、健康管理計劃成效評估等，并在管理周期內依照計劃開展健康指導服務等。

如重點疾病健康管理、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理等。

4、健康教育與咨詢服務

家庭醫生為簽約居民提供健康生活方式、可干預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。

根據簽約居民的健康需求、季節特點、疾病流行情況等，通過門診服務、出診服務、網絡互動平臺等途徑，采取面對面、社交軟件、電話等方式提供個性化健康教育和健康咨詢等。

5、優先預約服務

通過互聯網信息平臺預約、現場預約、社交軟件預約等方式，家庭醫生團隊優先為簽約居民提供本機構的專科科室預約、定期家庭醫生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等。

由家庭醫生轉診，簽約患者可以預約的形式優先到上級醫院專科就診。上級醫院向家庭醫生開放一定數量的號源。

6、優先轉診服務

根據簽約患者病情，家庭醫生幫助其轉診到上級醫院住院。上級醫院向簽約居民提供轉診便利。

家庭醫生團隊要對接二級及以上醫療機構相關轉診負責人員，為簽約居民開通綠色轉診通道，提供預留號源、床位等資源，優先為簽約居民提供轉診服務。

7、出診服務

在有條件的地區，針對行動不便、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫生團隊可在服務對象居住場所按規范提供可及的治療、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。

根據相關規定，在符合社區衛生服務中心診療服務規定前提下，提供家庭病床、居家相關醫療、護理及遠程健康監測等服務，產生費用按醫保相關政策報銷。

8、藥品配送與用藥指導服務

有條件的地區，可為有實際需求的簽約居民配送醫囑內藥品，并給予用藥指導服務。

9、長期處方服務

家庭醫生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4—8周長期處方，但應當注明理由，并告知患者關于藥品儲存、用藥指導、病情監測、不適隨診等用藥安全信息。

10、中醫藥“治未病”服務

根據簽約居民的健康需求，在中醫醫師的指導下，提供中醫健康教育、健康評估、健康干預等服務。

11、其他服務

各地因地制宜開展的其他服務。

簽約時需要與家庭醫生簽訂協議書，并提供您的有效期市民卡（或健康卡）進行插卡簽約。

2、保證各項信息暢通

為保證服務有效性及后續服務的開展，請您準確告知并填寫自己的個人信息及聯系方式，如有變動及時通知。

為保證簽約醫生服務的準確性及高效性，需要配合即時更新個人健康信息，請您將自己的健康狀告如實告訴簽約醫生，配合醫生建立或更新您的個人健康檔案，和簽約醫生一起努力做好您的健康管理。

4、配合在簽約的機構首診

為保證簽約服務的連續性和就診的高質量，請您盡量在簽約醫生處首診，需要轉診到上級醫院時可在簽約醫生處預約并按時到達就診科室。

答：老年人、慢性病患者、精神障礙康復期患者、晚期腫瘤維持治療患者、行動不便者、長期臥床者等，最需要家庭醫生簽約服務。

答：可以隨時解約。若簽約后對簽約醫生及其團隊的服務不滿意，或覺得其他家庭醫生比簽約醫生更好，可以工作時間隨時到衛生院家庭醫生簽約服務管理中心進行解約，再改簽其他醫生或不再簽約。