有的服務項目整合還不到位，未整合或只完成部分整合，老年人健康體檢多途徑開展；有的購買服務支付標準和績效評價未落到實處，雖然出臺購買服務支付標準和績效評價方案，但實際操作并未按照標準和方案執行，經費支付和考核還是粗放式管理。

有的信息化和醫防融合還比較滯后，電子健康檔案開放還有很大提升空間。

有的全科醫生對承擔的基本公共衛生服務內容、團隊成員或者服務區域不太了解，沒有真正參與到基本公共衛生服務中去。

有的全科醫生服務能力不足，現場考核分數低。

有的基層醫療衛生機構項目資金使用進度低于90%；有的資金使用還有不規范現象，如報銷印刷費、加班費等只有一張票據，缺乏必要的佐證資料等。

有的任務目標未能及時完成，新生兒訪視率、兒童健康管理率、糖尿病患者和老年人健康管理任務數還未達到國家指標要求；有的重點人群健康管理依然存在服務不真實、不規范情況；有的提供服務內容不符合國家規范，培訓不到位或表單設計與規范不一致，體檢表關鍵內容存在空項、漏項等問題，有的部分老年人體檢報告發放不及時，超過1個月。

筆者認為，每次督查、考核不能僅僅為了分數，而應重在對照現有政策要求、資金管理規定、服務規范指南等，面對發現的問題，舉一反三，有針對性逐一制定整改措施，特別是服務規范性、檔案真實性等方面整改，確保問題不再重復出現，并在后續服務方面做好做足文章。

一是縣對鄉鎮，鄉鎮對村，把每一個公衛項目存在問題，直接點到基層具體單位，以檢查項目，存在問題，涉及單位、限期整改時間等一覽表形式逐一交到每一個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心“一把手”院長及村衛生室室長手中，來落實領導責任，讓院長、室長拿出整改措施、解決辦法，限期以書面形式反饋匯報。

二是考核后在各公衛項目條線專題例會上逐一指出，逐一講解。