又一地發(fā)文，明確村醫(yī)由“個(gè)體戶(hù)”轉(zhuǎn)變成“單位人”，允許采購(gòu)基藥以外的藥品。

10月15日，南寧市人民政府發(fā)布《我市出臺(tái)措施推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”，從“個(gè)體戶(hù)”變“單位人”，解決村醫(yī)后顧之憂(yōu)》一文，據(jù)了解目前南寧市政府辦的村衛(wèi)生室全面啟動(dòng)“鄉(xiāng)聘村用”管理模式。

根據(jù)南寧市出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）文件來(lái)看，南寧市部分村醫(yī)已享受以下待遇：

村醫(yī)由“個(gè)體戶(hù)”變“單位人”

“我們縣有398名村醫(yī)，但是年紀(jì)普遍偏大，大多50歲以上，有些甚至60多歲還在執(zhí)業(yè)。”橫縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人告訴記者，村醫(yī)年老不退出，其中一個(gè)原因是養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)跟上，不繼續(xù)行醫(yī)就沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源。這是多數(shù)村醫(yī)的一塊“心病”。

《意見(jiàn)》明確：將村醫(yī)納入衛(wèi)生院管理，身份有個(gè)體轉(zhuǎn)變成衛(wèi)生院聘用人員。

落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會(huì)保險(xiǎn)工作，對(duì)我市實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制，提高防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力。由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為法律責(zé)任主體，為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

此外，賓陽(yáng)縣武陵鎮(zhèn)廖村村委衛(wèi)生所醫(yī)生彭春平告訴記者，“鄉(xiāng)聘村用”后，村醫(yī)的身份從個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)殒?zhèn)衛(wèi)生院聘用職工，村醫(yī)和其他醫(yī)務(wù)人員一樣有基本工資和績(jī)效收入，醫(yī)院還為他們購(gòu)買(mǎi)了養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。

此前，重慶市墊江縣試點(diǎn)的“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)管理新機(jī)制，同樣將村醫(yī)從“個(gè)體戶(hù)”變?yōu)椤皢挝蝗恕保Ｕ细黜?xiàng)待遇。

提高村醫(yī)收入，享有村委會(huì)副主任待遇

鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層，是鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)的重要提供者。今年新冠疫情暴發(fā)，更加凸顯了穩(wěn)定、壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的重要性。“鄉(xiāng)聘村用”的模式不僅助推村醫(yī)職業(yè)化，也讓村醫(yī)的收入得到提高，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。

《意見(jiàn)》要求，改革既往鄉(xiāng)村醫(yī)生收入構(gòu)成，統(tǒng)一實(shí)行基本工資加績(jī)效工資制度。按當(dāng)?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會(huì)副主任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核撥基本工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資。

績(jī)效工資：財(cái)政部門(mén)核撥的基本藥物制度補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助

績(jī)效工資增量：鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)收取的一般診療費(fèi)以及開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的治療收入。

同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生須每年不少于2次、每次不少于1周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開(kāi)展臨床實(shí)踐。

允許村衛(wèi)生室采購(gòu)基藥以外的藥品

“鄉(xiāng)聘村用”模式解決了村醫(yī)人手不足、待遇較低的問(wèn)題，《意見(jiàn)》對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理提出了明確要求。

《意見(jiàn)》提出，要加強(qiáng)用藥安全保障。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要根據(jù)各村衛(wèi)生室的藥品需求和采購(gòu)計(jì)劃，統(tǒng)一在自治區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并及時(shí)配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室私自采購(gòu)藥品、加價(jià)銷(xiāo)售。

但是，村衛(wèi)生室可根據(jù)用藥習(xí)慣和患者診療需求，申請(qǐng)采購(gòu)基本藥物以外、符合規(guī)定比例內(nèi)的藥品，以保障村衛(wèi)生室的用藥，特別是滿(mǎn)足慢病患者的需求。

也就是說(shuō)，只要在合理范圍內(nèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自主采購(gòu)藥品，滿(mǎn)足患者需求。

這些村醫(yī)，不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)

《意見(jiàn)》還指出，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。具有以下情形之一的，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)責(zé)令其退出政府辦的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)與其解除勞動(dòng)合同，并終止各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)補(bǔ)助政策待遇：

1、一個(gè)年度內(nèi)兩次績(jī)效考核不合格；

2、不服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；

3、一年內(nèi)擅自離開(kāi)工作崗位累計(jì)達(dá)30天；

4、出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生重大責(zé)任事故；

5、受刑事處罰；

6、受吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等行政處罰；

7、法律法規(guī)規(guī)定不能從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的其他情形