近年來，基層醫療中推廣各種所謂的“綠色技術”或者“先進技術”勢頭不減，既迎合了大多數基層醫生希望學習新技術、開拓治療范圍的需求，又達到了提高收入的目的。但是，不可忽視地是，有的基層醫生一年出去學了七八個班，到頭來卻發現一種技術都開展不起來，或者有的技術華而不實，收費昂貴，與當地經濟水平不適應，患者寥寥無幾，浪費了時間和金錢。

那么基層醫生如何“避坑”呢？今天我們來淺談一下這個問題。

基層醫生如果是個體診所，診療科目大多是專科，一般西醫以內科較常見，部分兒科和婦科，外科很少。如果是村衛生室一般以全科診療為主，有的兼有中醫科。所以首先要看學習的技術是否超過自己醫療機構的診療科目。如果內科診所學習外科技術或者中醫的非適宜技術，回來開展也是超出診療科目，容易帶來風險。

其次也要看自己的執業醫師注冊范圍，如果是西醫執業醫師也不能開展中醫技術，如果注冊內科就不能干外科及其他科目。

近年來不少機構抓住基層醫生希望掌握綠色安全、實用技術的心理，推廣的技術都是宣傳“綠色”或者“適宜技術”。但是如果去學習了會發現看起來技術很有效，對一些疾病現場演示好像立竿見影，療效堪稱神奇，但是操作難度較大、充滿了不確定性和風險性。比如一些暴力操作或者作用于腦部的操作，就很危險，沒有若干年的經驗很難把握好尺度，所以不建議基層醫生去學習這些技術。

一些機構推廣的技術看起來非常高大上，對一些疾病效果也明顯，但是對操作的環境和操作者的專業資格要求較高。比如一些操作要求無菌環境，基層醫療機構大多數難具備。一些侵入性技術需要在一定級別的醫院才能開展，絕大多數個體診所和村衛生室都不具備相應條件。基層醫生貿然開展，很容易將自己置身于極高的風險之下。

一些機構向基層醫生推廣的技術需要限定使用該商業機構自己的產品，看起來是獨家技術或者獨家產品，但是成本很高，基層醫生開展投入比較大。起初基層醫生用上去感覺不錯，在當地只此一家別無分店，治好了疾病的同時還能維持較高的收費和利潤。但是時間久了，患者會發現，治療同樣的疾病其他基層醫療機構可能只要花費一半甚至更少的費用，畢竟群眾的眼睛是雪亮的，在基層能看的主要還是限于常見病為主，費用高老百姓不能承受，久而久之所謂的獨家技術就沒有優勢，甚至成為劣勢。

一些商家或者廠家推廣技術，大多會附加了購進該廠家產品的條件，也就是說必須購進和使用相當規模的產品才能學習技術。但是要注意的是按照規定，在基層的村衛生室包括鄉鎮衛生院都是以基本藥物為主，越是基層對基本藥物的使用率要求越高。假若村衛生室購進了大量的非基本藥物，一旦上級部門檢查肯定會帶來一定的負面影響的。在村衛生室還涉及農村居民醫保報銷，基本上是限定在基本藥物范圍內，所以稍有不甚還會涉及欺詐騙保，帶來嚴重的后果。

這一條主要是針對鄉村醫生而言。個體診所靠診療為主要收入無可厚非，但是鄉村醫生是基本醫療和基本公衛都要承擔，而且基本公衛還是很重要的工作。不少鄉村醫生丟掉基本公衛不干，一心想靠醫療賺錢這是不對的。畢竟逐年提高的公衛經費、一般診療費和基藥零差率補貼以及崗位補貼都是應該有付出才能得到的，如果不想付出就獲得那無異于詐騙。假若鄉村醫生不愿干公衛，有能力和資格就可以跳出村醫崗位，自己開診所就不受約束。

其實各地每年都對鄉村醫生開展了免費的繼續教育，近年來還對鄉村醫生開展中醫藥適宜技術培訓，這些項目都是可以合法開展的，鄉村醫生用心學習了開展好了也是一份正當的收入。