2004年1月1日《鄉村醫生從業管理條例》正式實施并明確規定，我國實行鄉村醫生執業注冊制度。鄉村醫生執業證書有效期為5年，有效期滿后執業必須申請再注冊。

以5年為一周期算，2009年、2013年、2019年國家衛生主管部門分別印發了《關于做好鄉村醫生執業證書有效期滿再注冊有關工作的通知》。到2023年，鄉村醫生執業證書距2019年換證已滿5年，需要按照規定再次進行換證。

據統計，全國鄉村醫生144萬人，而執鄉村醫生資質證近60萬，明年全國60萬村醫又到了每5年一注冊年份，可是在各地不斷優化村醫資質與年齡的背景下，村醫還能順利注冊嗎？

2020年山東省出臺了相關文件，規定新進鄉村醫生應當具備執業助理醫師以上資格或全日制醫學專業專科以上學歷，三年內具備專科及以上學歷或執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生達到50%以上。

而本地新進村醫必須是執助醫師的規定早在2009年推進鄉村醫療一體化時已經實行。如在2011年村醫王某，辭職下海一年后又想回到衛生室，但卻因其執鄉村醫生資質證而被當地縣衛生主管部門告知除非考取執業助理醫師資格，否則不能進衛生室。

近日江蘇省如皋市在涉及鄉村醫療一體化的文件中發布公告，原則上男年滿60周歲、女年滿55周歲的鄉村醫生不再注冊和簽訂勞動合同，對確需繼續留任且具有執業資格、身體健康、群眾信賴的到齡村醫，經鎮衛生院審核、市衛生健康委批準后可予以返聘，一年一聘，返聘原則上不超過5年。

浙江省湖州市在2011年發文規定，男村醫年滿60周歲，女村醫年滿55周歲，或女村醫在購買個人養老保險期滿即50周歲即退崗。如果確需返聘，一年一聘，不得連續返聘超過5年，并且返聘期間不得享受基本工資補助及每年一度的療休養待遇，只在政府購買服務中領取公衛經費與家庭醫生簽約費及一般診療費。

新進村醫必具執助醫師資質及到齡村醫退崗已是不斷整合及完善鄉村醫生隊伍建設的趨勢，那么廣袤的農村還需要在家門囗隨叫隨到的村醫嗎？

從上世紀六十年代在農村實行赤腳醫生制度以來，為了維護鄉村衛生與健康，村醫是一支保障農村健康的主要生力軍，又是當前防控新冠疫情的主要力量，更是優化公衛服務與做實家庭醫生簽約服務的主體。

故在2020年5月頒布的《基本醫療衛生與健康促進法》中明確指出:國家加強鄉村醫療衛生隊伍建設，建立縣鄉村上下貫通的職業發展機制，完善對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助機制和養老政策。

可以看出，國家法律在鄉村醫生隊伍建設及執業空間與待遇方面都給予了明確的保障。與此同時相關部門不斷提升村醫資質與準入門檻，是為了提升村醫隊伍發展的需要，更是為了對接新時代鄉村健康的需要。

隨著全國各地大學生村醫們逐漸走村串巷地背上藥箱，熟練地開展基層醫療與公衛工作，源源不斷地充實到村醫隊伍中，執有一紙鄉村醫生資質證的老村醫也將隨著年齡的增長而退下崗位。故而在可展望的若干年后，老村醫將逐年減少是不爭的事實。

從現階段農村需要村醫，及執助醫師與大學生村醫還不能完全配備基層健康需要的前提下，筆者認為，2023年村醫的注冊工作應該會如期進行。年齡將近退崗的村醫根據當地操作模式，應該可以順利注冊，在到齡退崗后會取消醫保處方工號，即取締了線上開方的處方權而停止執業。

故執鄉村醫生資質證的村醫應該未雨綢繆，具有臨床醫學學歷的考取執助醫師，有中醫特色專長的考取中醫（專長）醫師，這樣既使到齡退崗也可以名正言順地開備案診所，為村民提供一般性醫療服務。