88種不良執(zhí)業(yè)行為

第五條??有下列情形之一的，一次記1分：

（一）未佩戴載有本人相關(guān)執(zhí)業(yè)信息內(nèi)容的標牌上崗工作的；

（二）書寫的病歷資料不符合病歷書寫管理相關(guān)規(guī)定的；

（三）護士未及時執(zhí)行醫(yī)囑，未造成后果的；

（四）未對處方進行合法性、規(guī)范性、適宜性審核進行發(fā)藥的。

第六條??有下列情形之一的，一次記2分：

（一）未按規(guī)定取得特殊崗位培訓合格證明擅自上崗的；

（二）不按規(guī)定登記門診日志、手術(shù)登記本、檢查登記本、檢驗登記本等的；

（三）未遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、第一類精神藥品、放射性藥品），未造成后果的；

（四）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品，或者未按規(guī)定使用醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，未造成后果的；

（五）未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品的；

（六）未按規(guī)定收集、運送、貯存、處置醫(yī)療廢物的；

（七）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静　⑼话l(fā)不明原因疾病或者異常健康事件、醫(yī)療事故、重大醫(yī)療糾紛、可能與藥品、醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應或者不良事件、假藥或者劣藥、患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡、食源性疾病的，或者其他依法依規(guī)應當報告而未報告的；

（八）在對患者或者受檢者進行醫(yī)療照射時，未對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護的，未禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場，或者因患者病情需要其他人員陪檢時未對陪檢者采取防護措施的；

（九）出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件的；

（十）未嚴格執(zhí)行臨床用血管理制度和臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度的；

（十一）在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，未按照規(guī)定報告的；

（十二）本機構(gòu)不具備相關(guān)資質(zhì)或限于設(shè)備、技術(shù)條件不能開展相關(guān)診療活動，未按規(guī)定告知病人轉(zhuǎn)診的；

（十三）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品等商品推銷活動的；

（十四）違反規(guī)定使用醫(yī)用耗材，未造成后果的；

（十五）在醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷質(zhì)量評價中，病歷存在重大瑕疵，被評判為丙級病歷的相關(guān)責任人員。

第七條??有下列情形之一的，一次記3分：

（一）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（二）未按規(guī)定開具藥品處方或者開具空白處方的，或使用處方開具食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品等的；

（三）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者越級開具抗菌藥物處方的；

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生違反規(guī)定擅自使用基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（五）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)未按照注冊（備案）的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的；

（六）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違規(guī)單獨從事臨床執(zhí)業(yè)活動的；

（七）對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的；

（八）隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，未造成后果的；

（九）負責實施醫(yī)療美容項目的醫(yī)師、從事預防接種工作的人員不具備相應條件的；

（十）對個人印鑒、工號、賬號等醫(yī)療身份標識未做到專人專用，或冒用、盜用他人印鑒、工號、賬號等身份標識的；

（十一）違反規(guī)定參與醫(yī)用耗材采購銷售，未造成后果的；

（十二）違反醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制等衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，未造成后果或者造成輕微后果的；

（十三）發(fā)生四級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔輕微責任的相關(guān)責任人員。

第八條??有下列情形之一的，一次記4分：

（一）未取得有效母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；

（二）參與“號販子”有關(guān)違法活動的；

（三）在媒介宣傳不實醫(yī)療及相關(guān)信息的；

（四）未按手術(shù)分級管理規(guī)定開展手術(shù)的；

（五）未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，擅自開展會診活動的；

（六）未按規(guī)定開展限制類醫(yī)療技術(shù)的；

（七）利用患者的處方、記賬單為自己或他人開藥、檢查、治療的；

（八）互聯(lián)網(wǎng)診療中違反規(guī)定開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品處方；

（九）未經(jīng)電子實名認證或未滿3年獨立臨床工作經(jīng)驗開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動；

（十）除緊急情況外，實施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，未依法取得患者或者其近親屬明確同意的；未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等事項的。

（十一）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔輕微責任的相關(guān)責任人員；發(fā)生三級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔次要責任或者輕微責任的相關(guān)責任人員；發(fā)生四級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔次要責任的相關(guān)責任人員。

第九條??有下列情形之一的，一次記6分：

（一）不書寫病歷資料的；

（二）泄露患者隱私或者個人信息的；

（三）發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或者醫(yī)院感染性疾病暴發(fā)，未按照規(guī)定報告的；

（四）未依法履行傳染病和食源性疾病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責的；

（五）私自儲存、攜帶麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療器械，或者帶至其他場所使用的；

（六）未經(jīng)監(jiān)護人同意，為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人實施醫(yī)療美容項目、手術(shù)等操作的；

（七）違法違規(guī)與藥品、醫(yī)療器械、生物制品、生物技術(shù)等機構(gòu)合作開展臨床研究、執(zhí)業(yè)活動的；

（八）不符合患者診療意愿和診療需要，牟利轉(zhuǎn)介患者的；

（九）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未按規(guī)定報告，造成嚴重后果的；

（十）未經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動；

（十一）在應當備案而未備案的診所中為他人提供醫(yī)療服務(wù)的；

（十二）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔次要責任的相關(guān)責任人員；發(fā)生三級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔同等責任的相關(guān)責任人員；發(fā)生四級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔同等及以上責任的相關(guān)責任人員。

第十條??有下列情形之一的，一次記8分：

（一）出具虛假醫(yī)學證明文件、虛假檢測和診斷報告的；

（二）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，未造成嚴重后果的；

（三）使用未經(jīng)批準的醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品；未按規(guī)定索取相關(guān)證明材料；重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的；

（四）使用假劣、過期、失效或者違禁藥品、未經(jīng)批準藥品的；

（五）非法為他人施行計劃生育手術(shù)的；

（六）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中，利用“醫(yī)托”等不正當競爭方法招徠病人的；

（七）開展衛(wèi)生健康主管部門明確要求停止、廢除或者禁止開展的手術(shù)、技術(shù)、項目等的；

（八）在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中，存在虛假治療、誘導消費行為的；

（九）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳或者藥品、醫(yī)療器械推銷，造成后果的；

（十）未經(jīng)批準利用互聯(lián)網(wǎng)開展診療活動的；

（十一）違反規(guī)定使用醫(yī)用耗材或者參與醫(yī)用耗材采購銷售，造成后果的；

（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔同等責任的相關(guān)責任人員；發(fā)生二級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔同等責任或者主要責任的相關(guān)責任人員；發(fā)生三級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔完全責任或者主要責任的相關(guān)責任人員。

第十一條??有下列情形之一的，一次記12分：

（一）違規(guī)在非醫(yī)療機構(gòu)為他人提供醫(yī)療服務(wù)的；

（二）違法違規(guī)使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，造成嚴重后果的；

（三）參與買賣人體器官（組織）或者從事與買賣人體器官（組織）有關(guān)活動的；非法采集血液或者參與非法組織他人出賣血液；參與組織買賣醫(yī)療廢物的；

（四）參與組織販賣人體配子、合子、胚胎，或者非法參與實施人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的；

（五）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

（六）發(fā)生重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，重大醫(yī)療過失行為及其他重大安全責任事故，造成嚴重后果或者較大社會影響，負有直接責任的；

（七）發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時，不服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣的；

（八）未取得書面知情同意，違法違規(guī)對患者進行藥物、醫(yī)療器械臨床試驗的；

（九）隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；

（十）偽造、變造、買賣、出借、出租或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓機構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)（資格）證件（照）的；

（十一）嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范，服務(wù)態(tài)度、行為惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（十二）未經(jīng)主管部門批準或備案，開展干細胞臨床試驗或者生物新技術(shù)臨床研究的；

（十三）未依法履行傳染病和食源性疾病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十四）醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動中存在術(shù)中加價、敲詐勒索的；

（十五）對需要緊急救治的患者，拒絕急救處置，或者由于不負責任延誤診治的，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（十六）利用職務(wù)之便索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益的；或違反診療規(guī)范對患者實施不必要的檢查、治療造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（十七）違反規(guī)定使用或參與銷售醫(yī)用耗材，造成嚴重后果的；

（十八）違反醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制等衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

（十九）拒絕、阻礙執(zhí)法監(jiān)督檢查，或者拒絕向執(zhí)法監(jiān)督檢查機關(guān)提供反映其活動情況的真實材料的；

（二十）通過提供虛假證明材料、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、串通他人虛開費用單據(jù)等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出或者造成醫(yī)療保障基金損失的；

（二十一）發(fā)生一級或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔完全或者主要責任的相關(guān)責任人員；發(fā)生二級醫(yī)療事故或者相對應等級的醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔完全責任的相關(guān)責任人員。

記分相應處理規(guī)定

第二十條??衛(wèi)生健康主管部門或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照下列規(guī)定對已經(jīng)記分的醫(yī)務(wù)人員給予相應處理：

（一）累計記分達到8分不滿10分的，由其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)或者指定機構(gòu)對其進行法律知識離崗培訓1個月，并報準予其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生健康主管部門備案，其中醫(yī)師離崗培訓期間其注冊和備案的所有執(zhí)業(yè)機構(gòu)應當限制其處方權(quán)；

（二）累計記分達到10分不滿12分的，由其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)或者指定機構(gòu)對其進行法律知識離崗培訓2個月，并報準予其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生健康主管部門備案，其中醫(yī)師離崗培訓期間其注冊和備案的所有執(zhí)業(yè)機構(gòu)應當限制其處方權(quán)；

（三）累計記分達到12分及以上的，由其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)或者指定機構(gòu)對其進行法律知識離崗培訓3至6個月，延遲一年晉升（聘任）高一級職務(wù)或者職稱（自符合申報或者聘任時間算起），醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當予以低聘、解職待聘、解聘等處理，并報準予其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生健康主管部門備案，其中醫(yī)師離崗培訓期間其注冊和備案的所有執(zhí)業(yè)機構(gòu)應當取消其處方權(quán)；累計記分達12分以上的醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核不合格處理，并接受指定機構(gòu)考核，考核合格后恢復其執(zhí)業(yè)，本周期內(nèi)已累計記分清零；考核不合格的，由其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生健康主管部門注銷注冊，予以公告，并收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)為二級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員由衛(wèi)生健康主管部門指定的機構(gòu)進行離崗培訓；主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)為二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員由所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對其進行離崗培訓。

第二十一條??本辦法規(guī)定予以記分的不良執(zhí)業(yè)行為按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當受到行政處罰的，不得以記分代替處罰、紀律處理、處分，或者只處罰、紀律處理、處分不記分。

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分要與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、評審等掛鉤，對發(fā)生醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分滿12分的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)人員報送至地方征信部門，依法納入社會信用體系。