近日看到一則行政處罰判決書，內容是某村衛生室由于醫療廢物處置不當而被查處。

由于衛生室張村醫將本應放在“防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內”的“西林瓶、破碎的玻璃安瓿瓶”放入到了“醫療廢物專用垃圾桶”的行為，違反了《醫療廢物管理條例》而受到了警告及罰款處理，給我們基層醫生敲響了警鐘。

那么基層醫生在執業活動中，每天都在產生注射過的安瓿瓶及一次性注射器與輸液器、消毒棉簽、敷料、一次性毫針等，作為醫療廢物，又是如何分類？

按照《醫療廢物管理條例》《醫療廢物分類目錄（2021年版）》規定，所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。并視感染程度與屬性分為以下幾類:

一、感染性廢物

二、病理性廢物

三、損傷性廢物

四、藥物性廢物

五、化學性廢物

說明：因以下廢棄物不屬于醫療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘渣，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛生巾、護理墊等一次性衛生用品，醫用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫療廢物。

為了有效管理及如何暫存醫療廢物，各醫療機構應遵循以下幾條原則：

在以上幾條中，特別提到在醫生在出診治療后，“應將醫療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放”。尤其提醒我們的村醫朋友，在常規出診治療后，一定要帶回醫療行為中產生的醫療廢物，以防和生活垃圾混放，而產生不必要的醫源性感染。

那么醫療廢物與醫療垃圾又是如何區分？

據有關規定，醫療廢物是不可以循環利用的，必須由經環保部門批準設置的醫療廢物集中處置單位上門回收并進行專門處置。但是，未經患者血液、體液污染的輸液瓶、輸液袋不是醫療廢物，在一定的且有很好的回收利用價值。

用一句總結，就是醫療廢物是不可回收利用，而醫療垃圾是可以回收再利用的。而從上案例中張村醫由于醫療廢物分類不當，而被“警告”及罰款，足以引起基層醫生們的警誡。

在日常醫療活動中，基層醫生往往圖方便把玻璃瓶、安瓿瓶之類藥品容器隨手放入醫療廢物桶或醫療垃圾袋，而在盛放注射針頭及一次性毫針的銳器盒外面又不標明開啟與失效時間，及不能自覺準時把醫療廢物上交到固定場所等。一定要牢記“感染無小事”，這些處理醫療廢物時的不當行為，都是違反了《醫療廢物管理條例》的處置規范。

對村醫朋友來說，又該如何正確處理醫療廢物呢？

答案是，由衛生院要求各村衛生室每天對產生的醫療廢物及醫療垃圾嚴格進行分類收集，并專人負責將各村衛生室的醫療廢物接收后暫存到衛生院醫療廢物暫存處。醫療廢物暫存處的專管人員負責交接從各村衛生室轉運來的醫療廢物，醫療廢物處置公司負責運輸、處置。

為了有效管理醫療廢物與醫療垃圾，就是由鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心作為基層醫療廢物的中轉站，將轄區內的診所、村衛生室等基層醫療衛生機構產生的醫療廢物集中收集，實現轉運及時、規范。而此舉解決了基層醫療衛生機構醫療廢物管理的難點和薄弱環節，在衛生院作為統籌調節及合理安排下，在快速提高鄉村醫療廢物收集效率的同時，可以避免基層醫療廢物的處置不及理及處理不合理的弊端。