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“4+4”學制沖上熱搜!協和醫學院培養模式引爭議

2025/5/16 8:59:17來源:大河報

近日,北京中日友好醫院通報胸外科副主任醫師肖飛違反生活紀律和醫德醫風問題一事基本屬實,對其解除聘用關系。網傳舉報信中,肖飛的妻子稱,肖飛曾與中國醫學科學院腫瘤醫院某規培住院醫師董某某產生婚外情,有媒體報道稱,這一點得到肖飛本人承認。


而網傳董某某教育背景、“協和醫學院4+4(即招錄非醫學本科畢業生就讀,4年后獲取醫學博士學位的模式)”培養模式等也引發熱議。

有網友稱,醫學生培養周期長眾所周知,臨床醫學本科學制也需要5年,那么非醫學本科生僅學4年臨床就拿博士學位的培養模式到底是什么?大河報《看見》記者發現,除北京協和醫學院外,國內已有多所高校醫學院開展“4+4”培養模式,包括上海交通大學、浙江大學等。

協和“4+4”模式已實行8年

錄取學生本科專業

還有園藝、西班牙語專業

據北京協和醫學院官方消息,該校于2018年就啟動了臨床醫學專業培養模式改革試點班(以下簡稱“試點班”),“試點班”面向在非醫學專業學習,有志于醫學的應屆或往屆本科畢業生,錄取后可直接攻讀臨床醫學博士學位,2025級招生計劃名額為45名。

該院試點班一年2次招生,春季招生面向國內高水平大學本科生(推免),冬季招生則面向國內外高水平大學本科生。根據招生簡章信息,春季批次報考試點班的國內本科畢業生必須來自北京大學、中國人民大學、清華大學、北京航空航天大學、北京理工大學等37所高校,且獲取本校推免資格。

冬季招生則要求畢業生就讀QS世界大學排名、Times世界大學排名或U.S.News世界大學排名任一排行榜中排名前100名的大學,或U.S.News全美排名前20名的文理學院,共190所高校,包括清華大學、北京大學、香港大學、復旦大學等15所中國大學和175所國外大學。

北京協和醫學院公布了8項申請要求,其中包括,按照申請系統要求填寫3名推薦人,包括1名申請人的大學任課教師和2名生物醫學相關學科副教授(或相當教職)以上職稱的推薦人,上傳由推薦人出具的推薦信,推薦信需要使用推薦人所在單位的信箋紙,有推薦人的親筆簽名等。

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此外,申請要求還包括需提供具有不少于40小時醫院/社區衛生/醫生診所/康復醫療等醫療衛生機構的志愿者服務經歷并提供證明和服務單位的評價。

值得注意的是,雖然是面向非醫學專業本科畢業生進行招生,但是北京協和醫學院組織的筆試中,生物學、化學、大學基礎數理概念占考試內容70%;心理——社會方面基本概念占考試內容15%;閱讀理解占考試內容15%。

近期發表的論文《“4+4”臨床醫學人才培養模式改革探索》稱,北京協和醫學院在2019級—2024級試點班的172名學生中,本科專業背景為理學的占到87.8%。此外,還有工學、經濟學、農學、文學專業畢業生,專業涵蓋了經濟學、經濟數學、園藝、植物科學與技術、西班牙語。整體來看,生物類專業本科畢業生占比為68.6%。

此外,試點班還實行了嚴格的“分流機制”——在培養過程中分別在第一學年及第二學年末進行考核,考核不合格者將不能進入下一階段的學習。例如設置了臨床準入資格考試和實習準入資格考試,考核未通過者,可選擇重新修習,或通過分流機制由醫學博士(M.D.)培養項目轉入科學博士(Ph.D.)、科學碩士(M.S.)培養項目。

此外,北京協和醫學院院校長王辰稱,協和自2023年開始與多所著名高校合作開辦“協和醫班”,遴選高考入學非醫學專業的優秀本科生在各校各專業就讀本科,協和與各校聯手為學生們鋪設醫學、生物醫學、藥學等多學科交融人才的培養通道,經 “推免”進入協和的醫學、醫學生物學等相關專業攻讀直博研究生。


被稱幾乎是目前

最佳臨床醫學院校教育模式的“4+4”

培養效果如何?

2023年,中國青年報發布的《臨床醫學專業培養模式試點改革改了什么?》一文介紹,協和臨床醫學專業試點班模式有別于協和傳統的八年制,更接近于美國醫學教育的經典4+4模式,要在4年學制時間內完成醫學基礎課程、臨床理論課程、臨床見實習以及全程學術能力構建。

王辰認為,經各專業本科教育后最終選擇學醫者,體現了其在接受本科教育期間內心經過比較后決定的未來職業取向,是青年學生心智較為成熟后的專業選擇,這些學生的從醫穩定度和從業水準高?!拔艺J為,‘4+4’是在目前教育體系下,所能設計出的幾乎最佳的臨床醫學院校教育模式。”王辰院士說。

2025年4月發表的論文《“4+4”臨床醫學人才培養模式改革探索》指出,現有數據顯示,“4+4”培養模式下學生的學科成績與傳統八年制模式并無顯著性差異,但臨床能力和科研產出略低于傳統八年制學生。研究者指出,這與學制年限存在一定關聯。

臨床技能方面,試點班學生的2024年執業醫師資格考試通過率為95.2%,八年制學生為98.5%。就業方面,2023屆、2024屆“4+4”試點班畢業生在醫療行業就業的比例分別為100.0%,95.7%;八年制學生為97.4%、97.1%。

2008年發表的一篇論文對上海交通大學醫學院“4+4”培養下的2002級和2003級的37名學生學習情況進行分析,研究結果顯示,在基礎綜合考試和臨床綜合考試的兩年度平均成績上,“4+4”學生均高于同年度的五年制學生。

2024年發表的論文《臨床醫學專業“4+4”畢業生臨床勝任力培養的問卷調查與分析》則認為,學制短是“4+4”學生科研創新能力略低的原因,他們的在校時間幾乎全部用于臨床學習和實踐,導致科研訓練時間不足。


國內多所高校開展“4+4”培養模式

招生對象各有不同

事實上,非醫學本科生直接攻讀醫學博士的“4+4”培養模式在國內并非新鮮事。

自2002年起,上海交通大學連續23年招收非醫學本科畢業生攻讀臨床醫學專業博士學位。

與北京協和醫學院不同的是,上海交通大學是面向國內高校進行招生,明確招生對象就讀高校為2017年教育部公布的一流大學建設高校(A類36所),達到推薦免試條件且獲得推薦名額的優秀本科生,在非醫學專業學習、有志于醫學。

而清華大學醫學院則在2023年推出“卓越學者型醫師項目”,其面向本校非醫學專業優秀本科畢業生,錄取后進行為期四年的醫學專業學習,畢業時授予臨床醫學博士專業學位。

2005年,浙江大學醫學院就創辦了巴德年醫學試驗班,又稱“臨床醫學八年制醫學試驗班”,采用的就是國內首創的“八年一貫、兩段完整”的“4+4”培養模式,前四年依托竺可楨學院攻讀非醫本科,部分學生可進入生物醫學專業(愛丁堡大學聯合培養),后四年進入醫學博士培養階段。與上述高校均不同的是,浙江大學巴德年醫學試驗班的招生對象是高考生。


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