近日，國家衛(wèi)健委等13部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)的指導(dǎo)意見》。

當(dāng)前和今后一段時期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)還將持續(xù)面臨新的形勢

? 鄉(xiāng)村人口減少和老齡化加深，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模和布局需要優(yōu)化調(diào)整。

? 城鎮(zhèn)人口不斷增加，現(xiàn)有城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不能更好滿足需要。

? 邊境縣、山區(qū)、牧區(qū)、海島等偏遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便利性可及性有待改善。

? 隨著城鎮(zhèn)化持續(xù)推進和鄉(xiāng)村形態(tài)變化，需要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按不同規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)進行分類指導(dǎo)、加強建設(shè)。

? 以基礎(chǔ)薄弱地區(qū)為重點，結(jié)合國土空間規(guī)劃和相關(guān)專項規(guī)劃編制實施，統(tǒng)籌當(dāng)前和長遠，綜合考慮城鄉(xiāng)融合發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化、群眾健康需求等因素，因地制宜完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)。

? 充分考慮不同地區(qū)的差異，防止一刀切，出現(xiàn)服務(wù)“空白點”，也要避免資源閑置浪費，讓廣大居民能夠就近就便獲得安全有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

? 突出統(tǒng)籌用好現(xiàn)有資源，不斷優(yōu)化完善，把握好優(yōu)化布局調(diào)整的時度效，分階段穩(wěn)妥有序?qū)嵤?/span>

? 到2027年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建制基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋，行政村和社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。

? 到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局更加均衡合理，遠程醫(yī)療和智慧化服務(wù)基本普及，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加便利可及。

? 到2035年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)和防病治病健康服務(wù)能力與以人為本的新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村全面振興發(fā)展更相適應(yīng)，更好服務(wù)城鄉(xiāng)居民高品質(zhì)健康生活需求。

? 辦好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原則上在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院。對撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可將原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院或進行合并。根據(jù)服務(wù)人口分類建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

? 合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。一個行政村有多個村衛(wèi)生室的應(yīng)合并設(shè)置；人口較少或面積較小、交通便利的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不單獨設(shè)置村衛(wèi)生室。

? 辦好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上在每個街道辦好一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，未設(shè)置的街道應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)新建，也可通過轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型實現(xiàn)。經(jīng)行政區(qū)劃調(diào)整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)改設(shè)為街道的，原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其服務(wù)功能不變。人口規(guī)模大于10萬人的街道，可根據(jù)實際需要擴大現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模；確有必要的，也可按程序規(guī)劃增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

? 便利設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。根據(jù)實際需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，具備條件的與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行一體化管理。適當(dāng)擴大服務(wù)人口多、離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心較遠的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)模，提高其服務(wù)能力水平。

? 優(yōu)化服務(wù)協(xié)同聯(lián)動，依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體和城鄉(xiāng)聯(lián)動，推動以人員為核心的醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層下沉；加快推進縣域內(nèi)資源共享中心建設(shè)，擴大基層常見病和慢性病用藥種類，推動縣域醫(yī)共體用藥目錄統(tǒng)一。

? 強化基層服務(wù)能力，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科室設(shè)置和設(shè)備配備，提升常見病和慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥作用，強化傳染病診斷報告能力、急診急救能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。

? 發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化布局建設(shè)和發(fā)展需求，增加緊缺人才培養(yǎng)，強化中醫(yī)藥人員配備，通過大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、開展人員培訓(xùn)進修、推動城市醫(yī)院人員下沉等多種途徑不斷壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。通過線上、線下多種方式加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提升其基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理能力。

? 加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要求各地按照中央指導(dǎo)、省市統(tǒng)籌、縣抓落實工作要求，結(jié)合實際制訂實施方案，確定階段性目標(biāo)任務(wù)。將優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善基層運行機制、加強基層人才隊伍建設(shè)等一體推進，加強政策協(xié)同和取向一致。

? 強化規(guī)劃引領(lǐng)。要求各地將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并作為“十五五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點，將基層合理用地需求納入國土空間規(guī)劃“一張圖”統(tǒng)籌保障。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、設(shè)備配備等標(biāo)準(zhǔn)。

? 落實政策保障。要求對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定落實補助政策。壓實市縣兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)主體責(zé)任。統(tǒng)籌多種資金渠道加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，中央資金重點向基礎(chǔ)薄弱地區(qū)傾斜。促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，注重發(fā)揮醫(yī)保支付、價格等調(diào)控作用。