近期，部分醫院開始嚴管西醫臨床醫生濫開中成藥、中藥飲片的問題了，值得關注。

“有些不穩定骨折，石膏固定保守治療效果差，又不想切開，就會閉合復位后用鋼針固定。現在說這個是中醫治療方法，西醫骨科醫生不能用這個術式。”

8月26日，某三級醫院一名內科醫生則表示：“我們醫院也開始嚴管、嚴查西醫臨床醫生開中成藥的問題了，現在查得很嚴。長期以來，西醫臨床醫生日常開具中成藥已成為習慣，哪個不開呢？我們醫院以前還要求開具的中成藥不能低于一定比例呢，但現在醫院明確規定：西醫沒經過西學中培訓是沒有處方權的，直接給病人開中成藥，這屬于違規行為！”

目前，西醫臨床醫生確實開了太多的中成藥，2024年5月份，某三甲中醫部一名中醫大咖就曾在某頭條上發文指責西醫臨床開了太多的中藥制劑，應該管一管。

不得不說，中成藥作為中醫藥體系的重要組成部分，在臨床治療中占據重要位置。近年來，隨著中醫藥的應用日益廣泛，其在綜合性醫院的使用量持續攀升。然而，隨之而來的用藥不規范、辨證不精準等問題，也讓中成藥的合理使用面臨考驗。

當前，嚴管西醫臨床醫生開中成藥是一種趨勢，陸續有醫院在很明顯地開始限制了。

但在2019年，國家衛健委下發了《關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》【國衛辦醫函〔2019〕558號】，改變了這種現狀。

《通知》明確規定，對于中成藥，中醫類別醫師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫院中藥飲片管理規范》等，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。

其他類別的醫師，符合以下條件的，可以開具中成藥處方或醫療機構中藥制劑：

隨后，山東、山西、湖南、上海、吉林等一眾省市都出臺了具體的文件，總結一句話就是：西醫臨床醫生不能開中成藥，想要擁有中成藥處方權，必須去西醫學習中醫培訓班學習兩年，并拿到相應的資格證書。

文件下發以來，其實很多醫院并沒有重視，但是今年開始，醫保也有了限制，這就導致必須要重視西醫臨床醫生開中成藥的問題了。