
民間中醫(yī)如何合法執(zhí)業(yè)?是很多“草根”醫(yī)生的困惑,而一向走中醫(yī)特色醫(yī)改的甘肅省有了新的解決辦法:通過考核制度,將考核合格的民間中醫(yī)納入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍進行規(guī)范化管理。
提高中醫(yī)床位補貼標(biāo)準(zhǔn),實施中西醫(yī)同病同價,推行中西醫(yī)聯(lián)合搶救治療、聯(lián)合查房等制度……近年來,甘肅省相繼出臺50多項改革舉措,推動一度衰落的中醫(yī)藥重放異彩,在醫(yī)改中發(fā)揮了突出作用。國務(wù)院醫(yī)改辦最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,甘肅省公立醫(yī)院門診和住院次均費用近三年連續(xù)保持全國最低,群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。
2009年,新一輪醫(yī)改啟動之初,甘肅省便確定了走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路,隨后的幾年間,50多項改革舉措陸續(xù)實施。省委省政府《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》《在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施辦法》等政策文件相繼出臺,明確將中醫(yī)科床位補助標(biāo)準(zhǔn)提高到西醫(yī)床位補助的1.5倍;城鎮(zhèn)醫(yī)保對中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%;新農(nóng)合對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高20%,起付線降低30%;對納入醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的中成藥、中藥飲片、全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,醫(yī)保和新農(nóng)合全額報銷;
對縣級醫(yī)療機構(gòu)250個分級診療病種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50個分級診療病種實行中西醫(yī)同病同價等。省衛(wèi)計委還將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院等級評審、省級重點專科、床位補貼以獎代補等考核評價指標(biāo)體系;在醫(yī)護人員中推廣普及15項中醫(yī)適宜技術(shù)和6種食療保健技術(shù)培訓(xùn);聯(lián)合相關(guān)部門舉辦不同層次的“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”以及全脫產(chǎn)西學(xué)中研究生班,開展中醫(yī)藥五級師承教育活動,累計培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才4300名,實用性中醫(yī)藥人才5919名;將考試合格的2145名民間中醫(yī)納入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍進行規(guī)范化管理。
這些改革舉措有效提高了甘肅省醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥診療服務(wù)的積極性,特別是在各級綜合醫(yī)院,西醫(yī)一統(tǒng)天下的格局發(fā)生明顯改變。目前,甘肅省90%的綜合醫(yī)院能提供中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)病床占醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)的比重達到5%以上,中醫(yī)臨床科室門診量占總門診量的比重達到12%,27家縣級綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子,全省每千人擁有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師數(shù)達0.73人。
民間中醫(yī)大都是通過師承方式學(xué)習(xí),實際技能強,但因大部分學(xué)歷偏低,不具備報名考取中醫(yī)醫(yī)師資格,在“非法行醫(yī)”的背景下,很多民間中醫(yī)人技術(shù)得不到施展,如果能通過專項考試,將考試合格者納入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,也是民間中醫(yī)的一大福音。
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