
一、強化五個規范,全面落實住院醫師規范化培訓制度
一是強化組織規范,建立衛生計生部門牽頭、相關部門協同、培訓基地負責、專業基地落實的組織架構,健全了管理體系。二是強化制度規范,制定住院醫師規范化培訓實施方案,并配套出臺招收、管理、考核、保障等系列文件。三是強化基地規范,以基地建設、組織管理、培訓質量、保障措施為核心指標,遴選了11家基地和19家協同單位。四是強化師資規范,制定師資遴選和培訓管理辦法,三年來培訓師資2100人。五是強化培養規范,細化培訓標準,嚴格考核評價,確保住培質量。三年來,共招收住院醫師4600余人。2016年,住院醫師參加醫師資格考試通過率達79%,比全省平均水平高32個百分點。
二、嚴把五道關口,創新全科醫生培養和使用激勵機制
堅持將農村訂單定向醫學生免費培養作為加強基層人才隊伍建設的重大舉措,全力打造合格的全科醫生隊伍。一是嚴把入口關,確保“上得來”。以縣為主、以不低于二本分數線為標準,擇優錄取農村考生,確保生源優質。2016年,全省該項目第一志愿填報率達258%,本地生源錄取率達67%。
二是嚴把培養關,確保“用得上”。突出特色教學,開設貴州農村常見病、多發病預防保健和健康管理教學模塊;突出基層實踐,定向生必須在基層臨床實習6個月;突出全科培養,三級綜合醫院均新設置全科醫學科。
三是嚴把出口關,確保“下得去”。新增鄉鎮衛生院編制1.4萬個,并突破“凡進必考”規定,定向生經考核后可直接納入編制和崗位管理。
四是嚴把使用關,確保“留得住”。住培期間享受“單位人”待遇,人均月收入在4000元以上;住培合格后到基層服務,在原工資待遇基礎上再給予每人每月1500元的生活補貼;簽訂5年以上合同的,優先提供保障性住房,服務5年以上的獎勵一套保障性住房。
五是嚴把成長關,確保“有發展”。住培合格的定向生,可提前一年晉升職稱,優先聘為全科主治醫師;達到學位授予標準的,可授予臨床醫學專業碩士學位。2010年以來,已培養3570名定向生,平均每個鄉鎮達2.5人,是全國培養數量最多的省份之一。目前,已畢業的641人全部到鄉鎮衛生院工作,實現100%履約服務、100%編制管理、100%落實待遇。
同時,強化導師負責、基地評價、督導檢查、責任落實、政策激勵“五項措施”,抓實抓好全科醫生轉崗培訓和“3+2”助理全科醫生培訓,共培訓合格3700人。
三、注重內外并舉,全面提升基層服務能力
一是自我發力,全方位加強基層人才培養。全省投入80億元,從2016年起大力開展基層醫療衛生服務能力“三年提升計劃”。實施執業醫師配置計劃,所有鄉鎮衛生院全部配置2名以上執業醫師。實施崗位培訓計劃,每年對鄉村衛生技術人員輪訓一遍,已培訓5萬人次。實施學歷提升計劃,對2.2萬名基層衛生技術人員進行學歷提升。實施人才引進計劃,省級每年落實500萬元給予引才獎勵,2016年全省鄉鎮衛生院空編率下降5%。實施千人支醫計劃,每年組織1000名縣級以上醫院的衛生技術人員到鄉鎮服務1年以上,已有2200名醫師開展支醫服務。
二是向外借力,高標準加強骨干人才培養。深入實施“黔醫人才計劃”,國內一流醫院在3年內為貴州培養200名高層次人才,方便疑難重癥患者省內診治。目前,第一期70名學員正在東部地區接受為期一年的臨床專科進修培訓。扎實開展“援黔專家團”工作,鐘南山等387名院士專家加入專家團,195名院士專家已在貴州建立工作站(室)或簽訂幫扶協議。全面推進“援黔醫療衛生對口幫扶全覆蓋”,2016年三級醫院對口幫扶66個貧困縣縣醫院,實現了全覆蓋,推進重癥監護、急救急診及5個重點專科建設;今年又實現三甲中醫院對口幫扶64家中醫院的全覆蓋,大力加強治未病、中醫康復科,以及3個特色專科和急診急救等科室建設。
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