江蘇：“真金白銀”，給村醫發福利

江蘇省宿遷市政府近日出臺《關于加強村醫待遇保障的意見》，從明確崗位待遇標準、規范養老待遇標準、明確其他社會保險標準、建立醫療風險共擔機制、保障機構運行經費等5個方面，規范鄉村醫生收入結構、提升鄉村醫生待遇標準，進一步增強崗位吸引力，為穩定基層衛生人員隊伍，織牢基層衛生服務網底，充分發揮村醫健康守門人作用創造條件。

據了解，這5個方面全是實打實的“真金白銀”，村醫看得見、摸得著，還能拿得到。

崗位待遇分基礎待遇、個人要素補貼、績效待遇、簽約服務費4個部分。其中，基礎待遇2017年統一調整至1700元/月/人，并建立定期增長機制，明確每兩年調整一次。個人要素補貼由工齡、學歷、執業資質、職稱、職務等組成，數額由各部分累加，按月發放。工齡補貼8元/年，學歷補貼50元~500元/月，執業資質補貼50元~500元/月，職稱補貼300元~1000/月，室主任職務補貼300元/月。績效待遇平均不少于1000元/月/人，多勞多得，不搞平均分配。

此外，家庭醫生簽約服務費不納入績效工資總額，考核后發放。

在建立醫療風險共擔機制方面，按照每名鄉村醫生不低于400元/年的標準建立村居衛生機構醫療風險基金，用于調解后的醫療事故（糾紛）賠償，化解鄉村醫生的執業風險。各縣區也可組織鄉村醫生參加保險公司醫療責任險。

在保障機構運行經費方面，村居衛生機構的基本運行費用，包括水電費、網上通信費、必要耗材費、設施維護費等納入縣區財政預算，原則上按照每個機構每年1萬元~1.5萬元配備經費。

貴州：實行“員額制”管理，幫村醫“轉正”

近日從貴州省黔東南苗族侗族自治州麻江縣衛生計生局獲悉，該縣為全面推行鄉村衛生服務一體化管理，筑牢三級醫療衛生服務網絡網底，從2017年起，在全省率先推行鄉村醫生“員額制”管理改革，將鄉村醫生參照事業單位人員，實施同工同酬管理。

據介紹，實施鄉村醫生“員額制”改革，即改變鄉村醫生補助的組成，由原來“政府定額補助+績效工資補助+實施基本藥物零差率銷售取消加成后政府補助+醫療收入+基本公共衛生服務補助+購買保險政府補助”，改為“基本工資+購買保險政府補助+醫療收入補助+基本公共衛生服務補助”；基本補助由改革前的1117元/月提高到2000元/月，保險由城鎮職工養老保險和醫療責任險增加為城鎮職工養老保險、醫療責任險、工傷保險和新型農村合作醫療保險。

改革后，麻江縣鄉村醫生由原來“鄉管、鄉聘、村用”，改為由縣衛生計生行政部門按照“公開競聘、擇優聘任、雙向選擇”原則聘任，作為鄉鎮衛生院編制外人員管理、使用。同時，村衛生室成為鄉鎮衛生院派出的非營利性醫療衛生機構，實行法人統一管理；村衛生室的法定代表人由所在鄉鎮衛生院法定代表人所委托的人員擔任（原則上為鄉鎮衛生院副院長）。

據麻江縣衛生計生局局長文霞介紹，麻江縣鄉村醫生“員額制”改革已覆蓋該縣7個鄉鎮（街道）、69個行政村和63個衛生室（政府所在地不設村衛生室）。

海南：農村孩子學醫免費，還發錢！

日前，海南瓊中黎族苗族自治縣啟動訂單培養農村醫學專業人才計劃，依托海南省衛生學校的資源優勢，采取聯合辦學方式，培養優秀鄉村醫生。

根據《訂單培養瓊中黎族苗族自治縣農村醫學專業人才實施方案》要求，從今年開始，連續兩年，每年招收20名有意愿從事農村醫療衛生工作的瓊中籍農村應屆、往屆初高中畢業生，畢業后頒發海南省衛生學校畢業證書。

據了解，經錄取的訂單培養醫學生，將同時享受國家級、縣級資助政策，免除在校期間的學費和住宿費，補助生活費、教材費等費用，并享受在校期間一、二學年2000元/年/人的國家助學金。

此外，學員畢業后，經考核合格安排在鄉村醫生崗位任職。對取得執業助理醫師或執業醫師資格的村醫，實行定向招聘在鄉鎮衛生院工作。瓊中與學生簽訂服務協議，最低服務年限不少于8年（不含在校就讀的3年）。

山東：投資1.2億元，培養鄉村醫生30萬人次

鄉村醫生的業務能力和水平，是一直以來制約我國村醫隊伍建設和發展的一個重要因素。近年來，隨著社會的發展和人民生活水平的提高，鄉村醫生的業務能力和水平，已經滿足不了大家日益增長的健康需求。這也為農村醫改的深入開展和各項政策的落實設置了障礙。為了從根本上解決這個問題，山東省花大力氣、斥巨資，為當地醫改政策的落實和人們健康水平的整體提高創造條件。

山東省政府在7月31日召開的新聞發布會上介紹，省財政自2011年起累計籌集資金1.2億元人民幣，免費培訓鄉村醫生30多萬人次，以增強鄉村醫生對農村常見病、多發病、傳染性疾病的診斷處理和應急處理能力。

自2017年起，在省屬醫學高等院校實施訂單定向醫學生免費教育，重點為鄉鎮衛生院培養從事全科醫療的衛生人才。今年計劃招生600名，定向醫學生在校期間享受“兩免一補”政策，即免除學費、住宿費，并給予一定的生活補助，所需經費由省級財政按每生每年1萬元的標準撥付學校。

后記

2017年是我國醫改工作的政策落實年，國家衛計委主任李斌要求，各級衛生機構要“統一思想，凝聚力量，把‘抓落實’作為主旋律，堅定不移推動全年各項改革發展任務順利完成。”，要“從講政治的高度抓落實，以鍥而不舍的精神抓落實，以求真務實的作風抓落實，破解矛盾，解決問題，不斷增進群眾的健康福祉，以優異的成績迎接黨的十九大勝利召開。”

短短一個月，各地就為廣大鄉村醫生推出了如此多的利好政策，雖然這些政策還只是小范圍地實行，但這就像是大雨到來之前的零星雨滴，預示著灌溉干涸大地的甘霖即將到來！國家沒有忘記我們，該來的遲早會來，請大家耐心等待！