
7月4日,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)計委發(fā)布通知,征求《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)修改意見,意見反饋時間截至6月20日。
《征求意見稿》顯示,全區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)(含綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、民營醫(yī)院等)于2018年8月1日起,除兒科門診和急診科外,全面停止門診靜脈輸液服務(wù)。
基層醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)、診所、門診部、一級醫(yī)療機構(gòu)符合醫(yī)療機構(gòu)標準、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令 第84號)等要求的,方能開展門診靜脈輸液服務(wù)。2018年9月1日起全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應(yīng)逐步減少門診靜脈輸液醫(yī)療服務(wù)工作。
對于“限制門診輸液”,除了廣西,還有很多地區(qū)已經(jīng)在行動了。據(jù)統(tǒng)計,截至目前,廣東、浙江、安徽、江蘇、江西、河南、遼寧、四川、內(nèi)蒙古等地區(qū)都已明確出臺對門診輸液的限制性措施,全國已有多家醫(yī)院已叫停門診輸液。
靜脈輸液的8個使用指征
盡管門診輸液被叫停,但若患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現(xiàn)病情危重,發(fā)展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下可以使用靜脈輸液。具體使用指征如下:
(一)補充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等。
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