導 語

落實現代醫院管理制度，三明市實行編制備案制。

近日，福建三明市人民政府辦公室發布了《關于建立現代醫院管理制度的實施意見》，明確創新公立醫院編制管理方式。并將研究出臺《三明市公立醫院編制備案管理辦法》，在市屬醫院探索實行人員控制數管理，控制數內人員實行備案制管理。縣級公立醫院落實在核定的編制內，明確備案管理辦法及流程后，實行編制使用備案制。

《意見》指出，到 2020 年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續性的總醫院運行新機制，建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理體系，基本建立政事分開、管辦分開、權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理體制。

明確政府與醫院之間的責任關系

加快轉變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為出資人的舉辦監督職責和公立醫院的自主運營管理權限。加強政府宏觀管理和規劃引導，統籌優化醫療資源配置，落實政府辦醫的領導、保障、管理和監督責任，切實維護和保障公立醫院的公益性。健全各級公立醫院管理委員會運行機制，切實發揮在編制和人員規模管理、資產管理、財務監管、法定代表人聘任、運行評價等方面的重要職能，加大醫療行為、醫療費用等方面的監督力度。衛計行政部門要創新管理方式，不再履行公立醫療衛生機構的直接管理職能，改為行業監管，履行政策法規、行業規劃、標準規范的制定和監督指導職責。逐步取消公立醫院行政級別，推動醫院管理模式和運行方式轉變。落實總醫院人事、分配、經營及財務自主權，實行責、權、利相統一的管理機制。

建立嚴格規范的綜合監管制度

建立健全以政府監管為主導、第三方廣泛參與、醫療機構和醫保經辦機構以及藥品招標采購機構自我管理、社會監督為補充的綜合監管體系。重點對醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為進行監管。強化衛計部門醫療服務監管職能，完善醫療機構、人員、技術、裝備轉入和退出機制。完善醫保基金的監管，利用醫保在線監控系統對所有醫保定點醫療機構進行監控和智能審核；實施醫保醫師代碼制，加大對醫保違法行為的懲戒力度，逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。

創新公立醫院編制管理方式

 研究出臺《三明市公立醫院編制備案管理辦法》，在市屬醫院探索實行人員控制數管理，控制數內人員實行備案制管理。健全崗位管理、公開招聘和人員聘用制度，變身份管理為崗位管理。落實公立醫院用人自主權，對實行人員總量控制改革的公立醫院，在核定的人員總量控制范圍內，由公立醫院根據發展需要按規定自主公開招聘人員。縣級公立醫院落實在核定的編制內，明確備案管理辦法及流程后，實行編制使用備案制。

完善符合行業特點的人事薪酬制度

按照中央、省上關于事業單位績效工資實施相關規定，健全完善以公益性為導向的公立醫院院長目標年薪制及總會計師考評機制，突出社會效益、服務提供、質量安全、人文關懷、綜合管理、可持續發展，以及衛生應急、對口支援、落實功能定位和實施分級診療情況等公益性工作，特別是要將落實醫改任務情況列入總醫院考核指標，強化院長的主體責任。同時，完善公立醫院工資總額制度，嚴格執行不得突破核定工資總額、不得虧損兌現工資總額“兩條紅線”政策。落實“全員目標年薪制、年薪計算工分制”，綜合考慮經濟發展、財力狀況、城鎮單位在崗職工平均工資水平、公務員收入、中小學校和公共衛生與基層醫療衛生事業單位收入水平等因素，合理確定正常增長機制，促進分配公平公正公開。