《征求意見稿》對醫(yī)保違法違規(guī)行為，劃分為情節(jié)輕微、情節(jié)較重、情節(jié)嚴(yán)重、情節(jié)特別嚴(yán)重四種情形，并分別明確處罰規(guī)定。

• 違法違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，將會被解除醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)（藥）師服務(wù)資格，三年內(nèi)不得申請醫(yī)保資格；

• 造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回醫(yī)療保障基金，并處違法數(shù)額四倍罰款；

• 情節(jié)特別嚴(yán)重的，解除醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)（藥）師服務(wù)資格，不再具有申請醫(yī)保定點資格，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回醫(yī)療保障基金，并處違法數(shù)額五倍罰款；

• 此外，對于出租（借）給他人或定點醫(yī)藥機構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金的，將被追回醫(yī)療保障基金，暫停其聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇不超過12個月，并視情節(jié)嚴(yán)重程度處二倍以上五倍以下罰款。對于偽造變造票據(jù)、處方、病歷等證明材料騙取醫(yī)療保障基金的，追回醫(yī)療保障基金，暫停其聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇不超過12個月，并處違法數(shù)額五倍罰款，涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

建立醫(yī)保領(lǐng)域“黑名單”也成為本次意見稿的最大亮點之一，意見指出對于違反本條例單位和個人，可以給予警告、通報批評；對于違反本條例的單位和個人，可以給予公開曝光、納入失信聯(lián)合懲戒對象名單等懲戒措施。對被列入失信聯(lián)合懲戒對象名單的主體，將有關(guān)信息上傳至全國信用信息共享平臺和各級信用信息共享平臺，實施聯(lián)合懲戒。