
據媒體報道:
河北石家莊市衛生健康委將實施綜合推進措施,加強基層醫療衛生體系建設,提升鄉村社區醫療衛生服務能力,并在“建立健全村醫準入條件和可持續發展長效機制、保障村醫合理收入”的具體措施中提到:完善大學生村醫激勵機制,暢通進出渠道,落實“五險一金”待遇;比照大學生村官政策,為大學生村醫提供進步空間,在其工作一定年限后,符合條件的可報考定向招錄公務員,或由上級綜合醫院選聘。

這一舉措被媒體理解為“村醫可考公務員了”。那么,問題來了,這樣的舉措,真的能提升村衛生室人才力量,達到建立健全村醫可持續發展長效機制的目的嗎?
村衛生室不是跳跳板
鄉村醫生需要隊伍穩定
根據《執業醫師法》及《鄉村醫生從業管理條例》等規定,我國鄉村醫生執業人員準入資質沒其他醫療機構執業人員那么高,其他醫療機構執業人員的從業資格最低都是執業助理醫師資格及以上,而鄉村醫生則是根據年限有所不同,在《鄉村醫生從業管理條例》頒布前已經取得鄉村醫生資格者,不受學歷影響則具有處方權,可在村衛生室執業;之后新進村衛生室人員,應具有醫學專業中專及以上學歷。
也就是說,是一名醫學專業的中專生或大專生,剛畢業在其他醫療機構是不具備有處方權的,而在村衛生室則有。這或是一些剛畢業的醫學專業人員愿意來村衛生室工作的主要原因。
但不管如何,鄉村醫生也是醫生,作為一名醫生并非簡單地在衛生室工作一年兩年就能“成才”的。若來村衛生室工作的大學生不是為了將來好好地當醫生、服務本地老百姓,而是為了將來考公務員或者去大醫院,這對村衛生室和村民來說,都不是好事。
甚至釋放出一種錯誤的誘惑信號:村衛生室不是長呆之地,只是為了讓你未來有更好地發展,跳出來去做公務員或者去大醫院。
而這樣招來的村醫只是為了把村衛生室工作當做一個跳跳板,并不能保障鄉村醫生隊伍穩定,更不能實現鄉村醫生隊伍長期建設發展。
“村醫可考公務員”解決不了長痛
不管是鄉村醫生,還是其他醫療機構醫生,一旦選擇從事醫生這個職業,就得有終生從事這個行業的決心和信心,要不然很容易半途而廢。畢竟,在校園學到的東西與臨床實踐有一定的差距,不經歷長期地實踐與學習,很難在醫學道路上尋找到真諦。
從某種角度來說,用“村醫可考公務員”這種引進人才的方式來提升村衛生室人才隊伍質量,是靠不住的,這類人來了也很容易走,豈不是加劇村衛生室人才隊伍青黃不接的局面?!
另外,用“村醫可考公務員”的誘惑引進村衛生室人才,也是變相地對在職的村衛生室人員的一種打擊,因為新進來的人員不僅能享受到他們沒有的較好的待遇,還有可能干兩年就跑,最后留下來收拾“殘局“的還是他們。
真要想保住鄉村醫生隊伍
就要解決村醫面臨的真正問題
村衛生室人才短缺原因多元化,要想真正地解決鄉村醫生人才隊伍參差不齊或人才缺乏這個問題,僅想辦法“引進來”是行不通,還得要想辦法“留得住”。
首先要明確鄉村醫生“身份”。鄉村醫生屬于什么性質人員,一直以來都是個模棱兩可的問題,甚至在一些地方,還用“赤腳醫生”稱謂來“證明”或“說明”鄉村醫生“身份”。
從上世紀七十年代到現在,40多年過去了,我國絕大多數農村地區早已發生了翻天覆地的變化,別說鄉村醫生,就是貧困戶都不存在穿不起鞋的現象了,何來“赤腳”?
這種情況的出現只能說明,鄉村醫生“身份”問題至今依舊不明確,一直以來無論稱乎怎么改變,本質上還是半農半醫。不從根本上解決村醫的身份認定,統一政策,鄉村醫生這支隊伍就沒有人會真正管起來。
其次要確定鄉村醫生待遇。俗話說得好,“要讓馬兒跑,得給馬兒草。”待遇問題是阻礙鄉村醫生人才隊伍發展的重要因素,更是導致鄉村醫生流失的主要原因。
只有待遇真正體現崗位價值,這個崗位才能真正具有吸引力。待遇問題也折射出鄉村醫生隊伍管理存在問題,研究制定切實可行有保障的待遇措施,并公平公開公正地落實執行,不要停留在會議上、文件上,才是解決鄉村醫生人才隊伍不足的有效方法之一。要不然,引進再多的大學生村醫,也無濟于事。
最后要讓鄉村醫生有看得見的未來。應該說,有一批在鄉村醫生戰線上干了一輩子的人,年過花甲、古稀依舊未看到未來,他們內心的傷心只有他們最清楚,要是時間可以倒回,或許很多人不愿意重蹈覆轍。
而正是這種讓人彷徨、迷惘,看不見未來,只能等待,任人牽著鼻子走,卻沒有真正可以依靠、歸屬的處境,才讓鄉村醫生絕望。
讓鄉村醫生看得到未來,有希望、有奔頭才是留住人才不可或缺的措施,這個可以效仿公立醫院醫生模式,給予各種保險優惠、職稱評審待遇、精神文明建設等,關鍵是誰來管理,誰來出錢,仍舊是一個難題。
否則只引進大學生村醫,不給大學生村醫看得到的未來,可以留下來的保障,他們進村后未來的路一定是,“走出去的多,留下來基本不可能。”
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