衛健委公布一批追責指標！扣績效工資、暫停處方權...

2021/10/18 8:41:06來源：四川省衛健委

為了對信息化監管中發現的不合法、不合理的醫療行為實施問責追責，四川省衛生健康委員會近日印發《四川省醫療機構、醫務人員、醫療行為責任追究辦法的通知》（以下簡稱《辦法》）。

微信截圖_20211018084249.png

《辦法》分為四個部分，共三十七條，主要對醫療機構、醫務人員的出現不合法、不合理醫療行為或相關指標不達標的情況進行了梳理，明確了責任追究原則和結果應用，不同的行為對應不同的責任追究措施。

《辦法》規定，責任追究方式主要包括行政處罰、行政處理、院內處理。

《辦法》第十六條表示，醫療機構受到行政處罰的，取消當年評先評優資格；當年受到兩次以上行政處罰的，對機構負責人進行約談。

醫務人員受到行政處罰的，自受到行政處罰之日起，取消1年內評先評優資格，不得推薦評選各類專家、人才及榮譽稱號；當年受到兩次以上行政處罰的，視情節1-2年內不予受理申報考評、聘任高一級專業技術職務任職資格；受到暫停執業處罰的，降低一個崗位等級聘任1-3年。

一、扣績效獎金、暫停醫師處方權

《辦法》稱，醫務人員有下列一級指標不合理情形之一的，由醫療機構結合具體情形，可對責任醫務人員提醒談話、扣減獎勵性績效工資：

（一）不合理收費；
（二）不合理藥品使用；
（三）不合理耗材使用；
（四）不合理檢驗檢查；
（五）不合理診療行為；
（六）不規范醫療文書；
（七）衛生健康主管部門確定的其他相關指標。

《辦法》表示，當年累計出現上述行為3次以上的，醫療機構對責任醫務人員可采取院內通報批評，1年內不得評先評優，不得推薦評選各類專家、人才及榮譽稱號和申報考評、聘任高一級專業技術職務任職資格，并可暫停醫師處方權、離崗接受培訓1-3個月。

一個監管周期內同一科室出現上述行為3次以上的，或當年累計出現5次以上的，醫療機構應對科室負責人進行提醒談話，并可扣減獎勵性績效工資。

二、出現這些行為，約談醫療機構負責人

醫療機構出現下列二級指標不達標的，由衛生健康主管部門提醒醫療機構采取措施進行干預、改正；任意3項指標年平均值不達標的，對機構負責人進行約談：

（一）低風險組病例死亡率不達標的；
（二）抗菌藥物使用強度（DDDs）不達標的；
（三）手術患者并發癥發生率不達標的；
（四）I類切口手術部位感染率不達標的；
（五）重點病種（重點手術）住院死亡率不達標的；
（六）衛生健康主管部門確定的其他相關指標。

醫療機構出現下列二級指標不達標的，由衛生健康主管部門提醒醫療機構采取措施進行干預、改正；任意5項指標年平均值不達標的，對機構負責人進行約談：

（一）31天非計劃再入院率不達標的；
（二）DRG時間消耗指數不達標的；
（三）CT檢查陽性率不達標的；
（四）MRI檢查陽性率不達標的；
（五）住院患者抗菌藥物使用率不達標的；
（六）門急診患者抗菌藥物處方率不達標的；
（七）重點監控高值醫用耗材收入占比不達標的；
（八）衛生健康主管部門確定的其他相關指標。

醫療機構有下列二級指標不達標的，由衛生健康主管部門提醒醫療機構采取措施進行干預、改正：

（一）年度雙向轉診率不達標的；
（二）年度門診普通號源預約掛號率不達標的；
（三）門診患者使用中醫非藥物療法比例不達標的；
（四）開展中醫醫療技術項目數不達標的；
（五）門診中藥處方比例不達標的；
（六）門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例不達標的；
（七）出院患者中藥飲片使用率不達標的；
（八）衛生健康主管部門確定的其他相關指標。