
為改革完善中醫醫師規范化培訓模式,進一步提高中醫醫師規范化培訓質量,國家中醫藥局、國家衛生健康委和教育部三部門于1月26日聯合印發關于中醫醫師規范化培訓實施辦法等文件的通知。現將《中醫醫師規范化培訓實施辦法》(以下簡稱《辦法》)具體內容整理如下:
中醫規培對象 (一)擬從事中醫臨床醫療工作的中醫學類(含中西醫結合類)專業本科及以上學歷畢業生; (二)已從事中醫臨床醫療工作并獲得執業醫師資格,需要接受培訓的人員; (三)其他需要接受培訓的人員。 培訓實施 中醫規培分為中醫專業和中醫全科專業,按照國家中醫藥管理局制定的培訓標準分別組織實施。 中醫規培時間: 培訓時間為3年(不少于33個月),分為兩個階段實施。 第一階段主要在中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、針灸推拿、中醫骨傷、中醫眼科、中醫耳鼻咽喉科等學科科室輪轉培訓。 第二階段根據培訓對象預期從事的專業選擇在相應的學科及相關科室培訓。培訓學科由國家中醫藥管理局統一規定。 中醫規培重點: 中醫規培以中醫思維培養和臨床技能培訓為重點,采取理論學習、病房培訓、門診培訓和跟師學習相結合的方式進行。 (一)理論學習 培訓基地應制定統一的理論學習計劃,采取集中學習、培訓對象自學、遠程培訓等多種方式進行,重點學習中醫藥經典與臨床應用、緊密結合臨床的中醫藥基礎理論、中醫臨床進展以及相關公共科目等內容。集中理論學習每月不少于1次,每次不少于2學時。 (二)病房培訓 培訓基地制定病房培訓計劃,由承擔培訓任務的輪轉科室具體組織實施。鼓勵培訓對象較多的基地建立由帶教老師、第一階段培訓對象、第二階段培訓對象、實習生等共同組成的培訓小組開展培訓工作。 (三)門診培訓 培訓基地制定門診培訓計劃,重點加強培訓對象中醫思維、門診接診和臨證能力培養。第一階段培訓對象以病房培訓為主時,跟隨帶教老師每周參加不少于1次門診培訓。第二階段培訓對象取得醫師執業證書并經培訓基地認證合格后,可獨立接診患者,培訓時間不少于2個月。培訓基地應開設一定數量的教學門診,規范組織培訓。 (四)跟師學習 培訓對象進入培訓基地后,即確定1名從事臨床工作8年以上、副主任醫師及以上職稱、具有一定學術水平和較好師德師風的醫師作為師承指導老師(以下簡稱師承老師)進行跟師學習。 師承老師數量不能滿足條件的基地可選擇少數中醫思維突出、具有一定學術水平和較好師德師風的主治醫師,經基地考核遴選認定后作為師承老師。跟師學習每周不少于半天,應及時撰寫跟師心得、臨床醫案。培訓對象培訓期間師承指導老師不得超過3名。
培訓考核 培訓考核包括過程考核、師承考核和結業考核。過程考核、師承考核合格并獲得執業醫師資格證書,方能參加結業考核。 一、過程考核 過程考核包括日常考核、出科考核、模塊考核。 (一)日常考核包括醫德醫風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加理論學習情況,由培訓輪轉科室負責。應在出科考核前完成。 (二)出科考核依據培訓標準,考核本專業基礎理論、基本知識和基本技能。由培訓科室、培訓基地共同組織實施。應在出科前3天內完成。 (三)模塊考核包括中醫經典理論、中藥方劑知識、接診能力、中醫特色技能、西醫基本技能(含急救)等,由培訓基地組織實施。所有模塊考核應在培訓對象進入第二階段培訓前完成。 二、師承考核 師承考核是對培訓對象跟師學習過程的綜合評價,包括臨床跟師考勤、跟師心得、典型醫案總結和指導老師臨床經驗總結。 師承考核由培訓基地負責組織實施,省級中醫藥主管部門對考核結果進行復核。應在結業考核前完成。 三、結業考核 結業考核包括理論考核和臨床實踐能力考核,由省級中醫藥主管部門或其指定的有關行業組織、單位,按照《住院醫師規范化培訓考核實施辦法(試行)》組織實施。應在每年的6月底前完成。 通過結業考核的培訓對象,頒發統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》。《合格證書》全國范圍內有效。 未通過結業理論考核、臨床實踐能力考核或其中任一項者,可申請參加次年結業考核。3年內未通過結業考核者,如再次申請結業考核,需重新參加培訓,培訓相關費用由個人承擔。 《辦法》表示實行培訓信息登記管理制度。信息登記與管理納入國家中醫醫師規范化培訓信息管理系統,逐步實現培訓招收、培訓組織與實施、監測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。 同時,要求各省(自治區、直轄市)應加大省級財政投入,改善培訓基地條件,保障培訓對象生活待遇。培訓基地應加大經費投入力度,統籌使用中央和地方補助經費,按照有關規定保障培訓對象待遇。
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