《通知》強調，優化縣域內醫療衛生資源統籌和布局，把人才隊伍建設擺在重要位置，提出3項20條措施，對未來3年內基層醫療發展明確具體方向和目標。

同時，也為鄉村醫生的編制、收入、執業門檻等問題提出更為完善的舉措。

為持續優化基層人才政策，加強村醫人才隊伍建設，尤其針對鄉村醫生“入編難”、“編制少”“門檻高”等問題，黑龍江作出了一系列解決舉措。

首先，《方案》明確通過“縣管鄉用”、“鄉聘村用”等方式，加強縣域醫療衛生人才一體化配置和管理。以縣為單位，每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量，盤活用好編制存量。

同時結合本地實際，力爭用3年時間實現基層醫療衛生機構滿編運行。對于已滿編的基層醫療衛生機構可通過事業編制“周轉池”引進急需緊缺人才。到2025年，鄉鎮衛生院用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90%。

具體來說，就是放開編制權限，為鄉村醫生提供了更多入編機會，同時，針對偏遠地區和優秀人才，在招聘門檻上也放低標準：

值得注意的是，為吸引全科醫生、執業醫師、執業助理醫師和緊缺人才到村衛生室。黑龍江在分配編制時，對這類人群也做重點補充和傾斜。

另外，對村衛生室建設及服務能力突出的鄉村醫生優先納入編制，轉變身份。

通過鄉村一體化管理，基層醫務人員的身份和待遇都將得到明確，那么對于鄉村醫生而言，具體可以享受哪些實際的利好呢？

黑龍江省衛健委指出，完善基層收入和待遇保障機制，合理核定績效工資總量和水平。

鄉鎮衛生院可從收支結余部分自主提取不高于60%用于增發獎勵性績效工資。提升鄉村醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其與當地縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

有條件的地方，可以在鄉村醫療衛生機構績效工資內部分配時，設立全科醫生津貼項目并在績效工資中單列。

嚴格落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態調整補助標準，逐步提高鄉村醫生收入。對在艱苦邊遠地區和省鄉村振興重點幫扶縣服務的鄉村醫生，地方要適當增加補助。

另外，在村醫關心的養老問題上，也給出明確標準。

要求分類解決鄉村醫生養老和醫療保障問題，支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險等，做好鄉村醫生社會保障工作。

一般來說，參與職工養老保險的村醫，一般按繳費基數20%標準進行繳費，其中個人承擔8%，縣財政承擔12%。選擇參加城鄉居民養老保險的，通常也享受政府的補貼。

據了解，黑龍江繳費共設定12個檔次，年繳費額為200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元。

參保人員自主選擇繳費檔次，按年繳納，多繳多得。

開展鄉村一體化后，為鄉村醫生提供具有吸引力的待遇，但從長遠的眼光來看，留住村醫，讓更多的醫療人才選擇到鄉村地區工作，才能真正解決基層醫療人才發展難題。

近年來，各級政府都要求加強村級醫療衛生隊伍建設，但鄉村醫生人員依然以每年5萬不等的數量削減。

與此同時，不少地區仍然在不斷提升村醫的執業要求和準入門檻。但基層真正的聲音，卻被很多人所忽視。

不可否認，這項政策的出發點是好的，但對于村醫來說，他們的業務能力并不能被一張證書所定義。

大多數村醫都是由“赤腳醫生”轉變而來，他們的診療醫術都是多年從千萬個患者身上親自實踐積累而來，且部分村醫年齡大、工作任務繁重，讓他們去考證、考試、提高學歷的成本，要遠比大醫院的醫生高得多。

針對這種現狀，黑龍江對鄉村醫生的準入門檻作出調整，同時放寬了村醫的執業要求。

首先，持有三類證書人員可直接聘用到村衛生室執業：

此外，允許經縣級衛生健康行政部門審核后，為以下人員可核發《鄉村醫生執業證書》，進入村衛生室執業：

盡管黑龍江省放寬了村醫的執業門檻，但就全國范圍看，一張中專學歷證書、一本鄉村醫生證，對于村醫來說還是比較受限的。

許多績效獎金、入編名額、執業上升途徑，都是向高學歷、有執業醫師證的村醫傾斜的。

所以說，從未來發展趨勢上來看，村醫向“執業醫師”轉變已經成為了大勢所趨。

那么在新版《醫師法》頒布后，普通中專村醫，要想轉型執業醫師，可以通過以下幾大途徑：

事實上，村衛生室面臨的困境不止是沒有“合格的村醫”，甚至不少衛生室連“村醫”都沒有了。

因此，要想振興鄉村醫生隊伍，重回“赤腳醫生”的輝煌年代，首先不能過于拔高村醫準入門檻，讓有能力無學歷的中專村醫發揮本領。

其次是要提升村醫的基本待遇，讓村醫堅守崗位；最后針對高學歷、高資格、高水平的村醫，要加大獎勵和績效，提升村醫的工作積極性