提起膽道疾病，多數(shù)需要手術(shù)治療，但對膽結(jié)石、急慢性膽囊炎等疾病可以進(jìn)行藥物治療。膽囊炎作為膽道疾病中的常見疾病，同時也是膽囊結(jié)石的常見并發(fā)癥。急性膽囊炎在中年婦女多發(fā)，為男性的2-3倍，80%-90%患者可以通過藥物治療消除炎癥，病情好轉(zhuǎn)或痊愈。

這類藥物主要通過促進(jìn)膽汁分泌、降低膽汁中膽固醇飽和度，或增強(qiáng)膽囊收縮、舒張奧狄括約肌等發(fā)揮溶石或利膽消炎的作用。

急性膽囊炎的發(fā)生機(jī)制主要是膽囊管阻塞、細(xì)菌感染或胰液反流的化學(xué)刺激引起的急性炎癥性疾病。臨床以發(fā)熱、右上腹疼痛，壓痛并伴有白細(xì)胞增多為常見表現(xiàn)。膽囊管非阻塞性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

常見治療藥物：

1.解痙、鎮(zhèn)痛藥：可用解痙藥阿托品0.5mg或山莨菪堿10mg(654-2)肌內(nèi)注射，或者口服33%硫酸鎂10-30ml，解除Oidd括約肌的痙攣。如劇烈疼痛可合用哌替啶、可待因等鎮(zhèn)痛藥，不宜單獨(dú)使用嗎啡。因其可使膽總管平滑肌痙攣，增加膽道內(nèi)壓力而加重病情。

2.抗菌藥物：急性膽囊炎伴有白細(xì)胞數(shù)增多、發(fā)熱等。大量臨床實(shí)驗(yàn)表明：選擇三代頭孢中的頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉；喹諾酮類環(huán)丙沙星、洛美沙星及第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素、克拉霉素等藥物有較好的藥動學(xué)特點(diǎn)，在膽汁中藥物濃度較高，半衰期長，臨床療效比較滿意。

慢性膽囊炎大多是急性膽囊炎演變而來或膽固醇代謝紊亂引起。多伴有膽道系統(tǒng)結(jié)石、上腹部不適合或消化不良，如多次發(fā)作的慢性膽囊炎伴結(jié)石需手術(shù)治療，但對非結(jié)石膽囊炎患者進(jìn)行消炎利膽，必要時進(jìn)行消除或溶解膽結(jié)石等藥物治療。