李大爺最近感覺不對勁，總是口渴想喝水，尿多，吃的也特別多，但是體重不升反而減輕了，緊張地到醫(yī)院咨詢大夫，大夫建議他進行血糖檢測，警惕糖尿病的風(fēng)險，如果考慮糖尿病還建議他進行甲狀腺功能檢測。李大爺疑惑了：“糖尿病是什么呢？糖尿病跟甲狀腺又有什么關(guān)系？”

其實，糖尿病有著明確的診斷標(biāo)準，有明顯“三多一少”癥狀者，即多飲、多尿、多食和消瘦癥狀，只要一次異常血糖值即可診斷，即空腹血糖大于或等于7.0mmol/L或餐后兩小時血糖大于或等于11.1mmol/L即可確診。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做葡萄糖耐量試驗。確診后就需要對糖尿病進行分型，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，兩種糖尿病的好發(fā)人群、病因、常見癥狀等都不盡相同。那么，糖尿病明明主要是在肚子里的胰腺出了問題，和長在脖子上的甲狀腺又有著怎樣千絲萬縷的聯(lián)系呢？

流行病學(xué)研究表明，糖尿病合并甲狀腺功能異常發(fā)生率為4.8%-31.4%，Radaideh等對908例2型糖尿病患者的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，二型糖尿病合并甲狀腺疾病的患者占總?cè)藬?shù)的12.5%，此外，還有很多其他實驗證明糖尿病合并甲狀腺功能異常的發(fā)生率明顯大于普通人群。糖尿病與甲狀腺疾病是內(nèi)分泌科最常見的兩種疾病，糖尿病患者中甲狀腺功能異常是非糖尿病人的2-3倍。這是為什么呢？

首先，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。而作為一種代謝性疾病，糖尿病可能因為代謝紊亂、炎癥應(yīng)激等原因影響甲狀腺功能。甲狀腺激素增多可引起糖代謝異常，自身免疫缺陷和遺傳缺陷也可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進。此外，糖尿病患者的高血糖代謝紊亂也可影響甲狀腺功能，使T3和甲狀腺球蛋白生成減少，從而造成甲狀腺功能減低。而且，糖尿病和甲狀腺功能異常有些癥狀十分類似，只靠臨床表現(xiàn)的話可能并不容易鑒別。因此，在明確或者可疑糖尿病的同時，別忘了檢測一下甲狀腺功能呦。