最近我院心內(nèi)科收治的一位患者反復(fù)訴胸痛，多次來急診就醫(yī)，看著患者主訴胸痛頻繁，患者來醫(yī)院做過兩次冠脈造影術(shù)，每次造影檢查都提示陰性，患者很納悶了，自己的胸痛快兩年了，吃了阿司匹林、普伐他汀、美托洛爾等一把藥，心電圖、心梗指標(biāo)都是好好的，為什么胸痛總是不見好轉(zhuǎn)，住院還查不出毛病呢？

藥師會(huì)診該患者時(shí)才發(fā)現(xiàn)，這種胸痛原來不是心臟病，而是另一種消化道的常見病：胃食管反流病(GERD)。可能大家會(huì)好奇，為什么一個(gè)消化道疾病會(huì)引起類似心臟病的胸痛癥狀呢？

其實(shí)胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病，輕癥患者沒有明顯不適，中度癥狀的患者會(huì)有進(jìn)食后反酸、吞咽困難等消化道不適等癥狀，一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)燒心等不適。由于食管的位置離心臟較近，當(dāng)發(fā)生食道損傷引起疼痛時(shí)往往會(huì)引起消化液灼燒樣癥狀，由于過度靠近心臟，其胸痛癥狀偶爾會(huì)與心臟病的胸痛相混淆。

該患者的特點(diǎn)在于胸痛的部位是一條直線狀分布，而且每次都是晚上睡覺時(shí)發(fā)作，此時(shí)由于平躺時(shí)胃酸易反流入食管，造成燒灼樣疼痛。而等患者趕到醫(yī)院改為直立坐姿后，食管不再接觸胃酸，胸痛的癥狀就自然緩解了。

藥師在整理患者用藥史中還發(fā)現(xiàn)，患者服用的藥物主要用于治療冠心病，其中還使用了阿司匹林。阿司匹林的化學(xué)成分是乙酰水楊酸，同樣是一種酸性藥物，服用該藥會(huì)加重胃食管反流的化學(xué)刺激性。這也就是患者吃了一把藥不管用的主要原因。

因此，當(dāng)出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)除了及時(shí)就醫(yī)以外，還要把疼痛的發(fā)作時(shí)間，疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)詳細(xì)告知醫(yī)生，這樣有助于醫(yī)師判斷病情特點(diǎn)，為患者及時(shí)診治。引起胸痛的原因有很多，胸痛不一定就是心臟病，患者在就醫(yī)過程中也應(yīng)該在問診臺(tái)咨詢后選擇合適的專科進(jìn)行治療，切莫隨意用藥試探性治療。