
早泄是指性生活時射精過早,甚或在陰莖尚未進入陰道之前或一經接觸立即射精的現象。早泄是男科常見病,在性功能障礙中高居第二位,不僅影響夫妻性生活的樂趣,還影響夫妻感情。
中醫認為,本病的病位在心、肝、脾、腎,主要病理機制為腎氣虧虛,陰虛火旺,心脾兩虛,肝經濕熱,當以補腎益氣,清熱利濕,養心健脾為治。 中醫辨證施治主要分為以下幾型。
1.腎氣虧虛型
主要表現為入房早泄,臨房陰莖勃起緩慢,性欲減退,或病久陽痿,腰膝酸軟,牙齒松動,頭發脫落,精神不振,夜尿頻多,畏寒肢冷,面色晄白,舌質淡胖,苔薄白,脈沉弱。 當以溫補腎氣,固精止泄為治。 方以金匱腎氣湯加味,藥取附片、肉桂、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、白術、靈芝、木瓜、杜仲各10克,水煎服,每日1劑(下同)。 中成藥可選用金匱腎氣丸,或參桂鹿茸丸,每次10克,每日2次口服;腎寶口服液,或龜齡集,或巴戟口服液,每次1支,每日3次口服;補腎益腎膠囊,或復方蓯蓉膠囊,每次3粒,每日3次口服。
2.陰虛火旺型
主要表現為臨房易早泄,性欲亢進,陽事易舉,多夢遺精,腰膝酸軟,口干心煩,心悸失眠,潮熱盜汗,頭暈目眩,舌質紅,苔薄白或無苔,脈細數。 當以滋陰降火,益腎固精為治。 方以知柏地黃湯加味,藥取知母、黃柏、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、黃精、石斛、旱蓮草、天麥冬各10克。 中成藥可選用知柏地黃顆粒,每次10克,每日2次沖飲;麥味地黃丸,每次10克,每日2次口服;杞菊地黃口服液,每次1支,每日3次口服。
3.心脾兩虛型
主要表現為臨房早泄,精液稀少,心悸失眠,氣短神疲,形體消瘦,納呆便溏,頭暈自汗,面色萎黃,舌質淡,苔薄白,脈細弱。 當以補益心脾,固精止泄為治。 方以歸脾湯加味,藥取黨參、茯苓、白術、炙甘草、當歸、黃芪、大棗、遠志、棗仁、木香、龍眼肉、柏子仁各10克。 中成藥可選用歸脾丸,或人參健脾丸,或柏子養心丸,每次10克,每日2次。
4.肝經濕熱型
主要表現為臨房早泄,性欲亢進,煩燥易怒,脅痛納呆,陰癢尿涌,口苦而黏膩,小便黃赤或淋瀝,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。 當以清瀉肝經濕熱為治。 方以龍膽瀉肝湯加味,藥取龍膽草、木通、淡竹葉、甘草各5克,黃芩、山梔子、澤瀉、生地、柴胡、當歸、車前草各10克,茵陳15克。 中成藥可選用龍膽瀉肝口服液,或茵梔黃口服液,每次1支,每日2次口服;熊膽丸,每次10克,每日2次口服。
目前認為,早泄的發病原因與人的精神、心理等因素極為密切,如過分激動,緊張、興奮、焦慮、憂郁、恐懼等,均可導致早泄。
有效的家庭調護可防治早泄:
1.積極治療:積極治療可引起早泄的疾病,如包皮過長、精囊炎、前列腺炎、尿道炎、甲狀腺疾病等,積極有效的治療可使早泄逐步改善。
2.堅持運動:堅持運動,鍛練身體,有助于增強體質,并注意勞逸適度,松馳有常。
3.心理調攝:患者應注意修身養性,清心寡欲,節制房事,保養腎精,同時注意房事衛生,戒除手淫惡習。
4.互相體貼:夫妻房事時應選擇安靜、舒適的環境,避免吵鬧及嘈雜。夫妻之間應和諧體貼,相互體諒,相互關心和合作,避免情緒緊張和過于激動。這樣可有效地預防早泄的發生。對于此病,夫妻雙方要正確對待,妻子要幫助丈夫樹立戰勝疾病的信心,在專科醫師指導下,配合治療,積極進行心理疏導,以建立正常的射精條件反射。
5.延緩射精:此法是指妻子把姆指放在丈夫的陰莖系帶部位,食指與中指放在陰莖背側,正好位于冠狀緣的上、下方,穩捏壓迫4秒鐘,然后突然放松。陰莖勃起堅硬者,擠捏力宜重,陰莖松軟者,擠捏力宜輕。如此反復訓練,可緩解射精緊迫感。
6.注重食療:餐桌上的許多食物如韭菜、洋蔥、麻雀、花椒、羊肉、狗肉、動物腎及鞭等都有補腎益氣,收斂固攝作用,不妨常食;一些補腎固攝的中藥制成的藥膳,如棗皮核桃豬腰、棗皮粥、蔥爆蝦仁、栗子豬腰、杜仲豬腰等,也可選用。
7.適當按摩:每晚臨睡前用手指按壓關元、氣海、中極、腎俞等穴位,并用雙手依次揉按兩足內外踝下后方、足心涌泉及大拇趾,亦可按順時針方向旋轉兩足大拇指各10次。
8.適時外治:外用藥局部治療可降低龜頭敏感度,從而有效地治療早泄。可取細辛、丁香各15克,75%酒精100毫升。將辛、香置于酒精中,密封浸泡1周即成。每次房事前用棉簽蘸辛香酊少許涂擦于陰莖龜頭部位,待2~3分鐘后即可行房事(不行房事時可不必涂擦)。
一般使用7~10次即可使早泄消失。細辛、丁香有表面麻醉作用,使用后可提高陰莖頭對摩擦的耐受性,從而防止早泄。或取罌粟殼、訶子、煅龍骨各等份,研為細末,裝瓶備用。
使用時每次取藥粉適量,用清水少許調為稀湖狀,于性生活前30分鐘涂擦于龜頭部位,而后洗凈即可,對控制早泄有一定作用。
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