濕又為內濕、外濕。外濕就是自然界中的水濕，如云、雨、霧、露，生活中的眼鏡上的水汽，包括空氣的濕度。外界的濕度增加了，也是致病因素，霧露特別大的時候，空氣流動得慢了，在空氣中懸浮的微顆粒，粉塵就多，呼吸后容易產生疾病。房子里長霉，容易引起過敏，特別是夏天，大家都能感受到悶熱。濕度大，出汗后不能蒸發，大家都知道出汗是一種重要的散熱方式，從而調節體溫，如果不能很好地蒸發，就不能達到這一作用，所以夏天高溫高濕，會感覺很難受，甚至中暑。

　　正確判斷體內濕邪的性質。一般來說，胖大舌、齒痕舌、舌體有裂紋都是濕多的表現。

　　濕邪也有地域差異。南方、沿海地區多以外濕為主，而北方內濕相關，路老研究表明，北方濕病發展呈上升趨勢。中醫講熱者寒之，寒者熱之。一般病人病情比較復雜，既有寒，又有熱；既有濕，又有虛，各種病情摻雜在一起，纏綿難愈。清熱容易生寒，散寒容易生熱，祛濕容易傷氣，補氣容易胃脹。屬于寒熱錯雜，上熱下寒，虛實夾雜，濕邪中阻，兼有脾胃虛弱。所以要清熱溫下，辛開苦降，健脾祛濕，用行氣流動之品。

　　濕與脾胃有關系。脾的主要功能就是運化水濕。五臟之中，所有的水濕代謝都離不開脾。而濕在脾和濕在胃也有不同，濕在脾與脾的運化有關，濕在胃則與水濕停積有關。一般濕邪在脾時，可用古方參苓白術散，一般藥店都有成藥出售。但是服用此方劑時，要有方法。路老認為：臨床上急于求成，藥量用量較大；時間短，沒有等脾胃功能恢復就停藥，所以效果不好。我臨床經常用特殊的用方法服用參苓白術丸藥。用熱棗水化開參苓白術丸，1次3g，1天2次。調理脾胃，緩慢圖之，劑量要小、長期服用，才能根治。

　　另外濕邪在脾的表現可以為腹瀉，也可以為便秘：

　　夏季暑濕腹瀉：止瀉不可過早，如果急于止瀉會把濕熱滯留在腸道中，不利于水濕代謝。如果夏天著涼，出現輕微怕冷、低熱、惡心嘔吐、伴腹瀉，可用芳香化濁的藥物：藿香正氣丸。藿香性味辛、微溫，入脾、胃、肺經，有芳香化濕、解暑發表、和中止嘔之功，藿香正氣丸性溫而燥熱，既可化在里之濕濁，又可解在表之暑濕，用于暑濕癥及濕溫癥初起，為暑令常用之品。本品又能和中止嘔，常用于嘔吐，對脾胃濕濁引起的嘔吐最為適宜。《本草綱目》言藿香為“治脾胃嘔逆，為最要之藥”。

　　濕邪在脾便秘：如果濕邪在脾的表現為大便黏滯不爽，欲便不盡，質地不干，排便時間長，許多達半小時以上。路老用萊菔散主之：萊菔子。每次1.5g，研面沖服，每天2次。

　　濕邪停駐腎府表現為：腎著腰疼。人一上了歲數，都會出現腰疼的癥狀，您的腰疼并不是腰椎損傷，也不是腎虛，而是腎著腰疼。腎著就是停留在腰部的濕邪，導致痰濕停滯，經脈不通則痛。這里說的腎，只是腎臟的反射區，并不是腎病。正是因為濕邪停留在腎府，所以根據中醫的治療原則“寒者熱之”。

　　治療腎著腰疼時，經常用腎著湯：宣木瓜10g，代茶飲。痰濕阻滯肝膽①輕的：口腔中的黏膩不爽。②重的：吐出的所有和痰一樣的黏稠物，都叫做痰。一部分的腦部疾病，或者癲癇的患者。發作時，口中吐出黏稠黏液。腦中風發作時，喉中痰鳴如拉鋸。

　　雖然脾胃是產生濕的主要臟器，但許多臟腑功能失調也都能造成水液代謝失調，而產生內濕。而這種內濕產生后，可以停在人體的各個部位，比如腸胃、肝膽、皮膚、肌肉等，也可以以多種形式存在，比如說寒濕、濕熱、痰濁等，關鍵要看病人的體質，或者說臟腑的功能狀況，“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。

　　濕邪停于肺，也會有一系列表現：肺氣通于天（氣溫、粉塵、細菌、病毒等），為嬌臟。肺為儲痰之器，脾為生痰之源。肺脾功能失調都會使水濕代謝失常，所以水濕就變生痰濕。痰濕蘊藏于肺，會加重水液代謝失調。對于痰多的病人，可以飲用三子養親湯來進行調理。蘇子：辛，溫。歸肺、胃、大腸經；降氣化痰，止咳平喘，溫中開胃，寬腸潤便。白芥子：辛，溫。歸肺、胃經。豁痰利氣，溫肺散寒，通絡止痛。萊菔子：辛，甘，平。歸肺、脾、胃經。消食導滯；降氣化痰。紫蘇子、白芥子、萊菔子三者均有化痰、理氣、定喘的作用。（國醫大師 路志正）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）