筆者運用夏度衡教授經驗方四味芍藥湯加減治療三叉神經痛，療效滿意，現介紹如下。

方藥組成　

白芍、牡蠣各30g，丹參、甘草各15g。

加減：

胃火盛：加葛根、生石膏各30g，黃芪、蒲公英各20g，蒲黃10g；

陰虛火旺：加生地黃20g，鱉甲、牡丹皮、梔子各10g；

有瘀者：加赤芍、桃仁各10g；

肝火旺盛：加龍膽草、黃芩各10g，夏枯草20g。

水煎服，每日1劑。

病案舉例　

曾某，男，60歲，農民，1997年3月1日初診。右側額頰陣發性刺痛、掣痛，屢發3年。發則蹙額皺眉，雙目緊閉，以手捂頭，痛苦難耐。日發數次，每次持續數10秒，痛止如常人。刷牙漱口，洗臉吃飯或張口過大，皆能誘發。

曾服用卡馬西平、苯妥英鈉等藥，以及全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍等中藥罔效。診時伴口苦，且口苦愈重則病愈重，大便干燥，小便黃赤，舌淡紅、苔黃膩，脈弦。右太陽穴為扳機點，觸之則發，神經系統檢查無異常，排除它因引起。

西醫診斷為原發性三叉神經痛；中醫診斷為偏頭風。證屬肝陽化風，肝膽濕熱，瘀血阻絡，治以四味芍藥湯加味。

處方：牡蠣、白芍、丹參各30g，甘草15g，黃芩、苦參各10g。2劑，水煎服。

3月5日復診：藥后痛勢減，僅晨起洗臉及夜間睡前仍有發作，胃脘隱痛，余癥除。藥已對癥，但苦參苦寒傷胃，故添新癥。遂去苦參，仍以上方加減又服5劑收功。

體會　

四味芍藥湯是夏老據三叉神經痛內風為患、久病入絡的特點，確立動用靜藥治法之驗方。

方中牡蠣平肝潛陽；輔白芍、甘草酸甘化陰，柔肝緩急止痛；佐丹參和絡通絡，全方具有平肝潛陽、和絡通絡、柔肝緩急止痛之功，用以治原發性三叉神經痛，效如桴鼓。