
藥物組成:鯉魚一條250g左右,黃芪45g,茯苓45g,豬苓30g,陳皮15g,褚實(shí)子30g,水紅花子30g,縮砂仁15g,田三七10g。
先把鯉魚洗凈去鱗,除掉魚腮和內(nèi)臟,加入黃芪、茯苓、豬苓、褚實(shí)子、水紅花子、田三七、陳皮、縮砂仁及清水1500ml,煎煮后取出藥物,再加少量紅白糖及米醋。
服法:吃魚喝湯,每日1劑,分2次服完,連服1周為1療程,服時(shí)應(yīng)忌鈉鹽。
功效:利水消腫、益氣化瘀。
適應(yīng)癥:凡由肝、腎、心、肺疾患及營(yíng)養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥性水腫、腹水、小便不利者,均可化裁加減應(yīng)用。
典型病例:
孫某,男,34歲,2001年4月4日初診。
患肝硬化腹水已2年,曾用西藥對(duì)癥治療,效不甚顯,來診時(shí)腹脹食少,腹圍96cm,腹水征(+),明顯乏力,右肋刺痛,面色晦暗無澤,尿少,有明顯肝掌和蜘蛛痣,肝在脅下2指,質(zhì)硬,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈沉澀。
實(shí)驗(yàn)室檢查示:GPT346單位,TT18單位,TFT(+++)。B超示:肝硬化腹水,門脈高壓。臨床診斷為“鼓脹”治以健脾化瘀,利水消腫,投以鯉魚導(dǎo)水湯7劑,每日1劑服用。
二診:服后頗適,二便正常,腹水漸小,胃納增多。以原方藥物繼7劑服用。
三診:服上方后癥狀明顯改善,囑患者以原方每3天1劑間歇服用,連續(xù)服用2個(gè)月,腹水全消,后又行護(hù)肝扶正治療3月,復(fù)查肝功能基本恢復(fù)正常。患者己正常堅(jiān)持工作,隨訪3年,未曾復(fù)發(fā)。
肝硬化腹水屬中醫(yī)的“鼓脹”或“單腹脹”范疇。其發(fā)病機(jī)理與肝、腎三臟功能障礙,導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停積于腹內(nèi)而成,證屬本虛標(biāo)實(shí)。治療宜扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施,化瘀利水。
鯉魚性味甘平,主入肝、脾、肺、腎四經(jīng),利水消腫下氣;《外臺(tái)秘要方》記載以鯉魚配赤小豆煮食治水病身腫;《醫(yī)方摘要》記載赤尾鯉魚一斤,配生白礬五錢研末,黃泥外裹加火煨熟食用治水腫脹滿;《本草綱目》云“煮食,下水氣,利小便”又云“鯉,其功長(zhǎng)于利小便,故能消腫脹、黃疸、腳氣、喘嗽、濕熱之病。"《吉林中醫(yī)藥》記載大鯉魚一條,放火中煨熟食用治療黃疸。現(xiàn)代研究表明:鯉魚含豐富的蛋白質(zhì)、多種氨基酸及維生素成分,在10余種游離氨基酸中以谷氨酸、甘氨酸、組氨酸最為豐富,故鯉魚用作食療、藥療均優(yōu)。
黃芪甘溫,歸肺脾經(jīng),能益氣健脾,利水消腫。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)顯示,黃芪有保肝護(hù)肝、防止肝糖元減少的作用,又能增強(qiáng)免疫功能。又報(bào)道黃芪對(duì)脾虛型肝硬化腹水有顯著消退作用。
茯苓性味甘淡平,主入心肺脾腎,可利水滲濕,健脾寧心。藥理研宄表明:茯苓提取物又能調(diào)節(jié)免疫,保肝護(hù)酶,誘生和促誘生干擾素作用。豬苓性味甘淡平,能利水滲濕,保肝護(hù)酶,及肝損傷預(yù)防治療,促進(jìn)再生作用,對(duì)免疫系統(tǒng)有增強(qiáng)和調(diào)節(jié)作用。
妙在水紅花子、褚實(shí)子同用,性味甘寒,既能活血化瘀、養(yǎng)陰利水,又能滋補(bǔ)肝腎、健脾消正癥,更加田三七注入肝、胃經(jīng),止血化瘀,活絡(luò)止痛,故有“止血而不留瘀”的特點(diǎn),又能防治門脈高壓之上下腔靜脈破裂出血。
現(xiàn)代研宄示:三七總皂甙可促進(jìn)肝臟脫氧核糖核酸和血清蛋白質(zhì)的合成,有護(hù)肝、降酶、化瘀退黃作用。陳皮、砂仁二味則理氣、化濕、健胃、醒脾。本方鯉魚及諸藥配方服食,共奏扶正利水、護(hù)肝健脾、益胃止血、化瘀軟堅(jiān)、回縮肝脾之功效。
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