關鍵詞：妊娠糖尿病 高血壓 二甲雙胍 卡托普利

妊娠人糖尿病：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。

糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數于產后能恢復正常，但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過復雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。

妊娠高血壓：妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。

我國發病率為9.4%，國外報道7%～12%。本病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。

妊娠及哺乳期婦女不宜使用二甲雙胍，一線降糖藥首選胰島素治療。妊娠糖尿病飲食控制很重要。理想的飲食控制目標：既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現，保證胎兒正常生長發育。對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。

卡托普利為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間?？ㄍ衅绽芡ㄟ^胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用。臨床對妊娠高血壓的治療主要應用的藥物是硫酸鎂。該藥物主要是通過抑制血管神經肌肉釋放乙酰膽堿、松弛骨骼肌、擴張血管等作用來達到加強機體器官血供，降低血壓的目的。