1 微血管病變仍是糖尿病慢性并發癥重點關注對象

    糖尿病慢性并發癥的經典定義是指微血管病變，近些年強調所有血管病都與糖尿病密切相關，但微血管病變仍是糖尿病慢性并發癥被關注的重點。微血管病變指視網膜病變、腎臟病變、各類神經病變，對于糖尿病來說這些慢性病變有一定的特異性。糖尿病慢性并發癥致殘率高，對患者、家庭及社會的危害自不必言，而其治療難度又很大，發展到一定程度病情不可逆。糖尿病慢性并發癥的早期發現、早期治療、遏制其發展是非常重要的。

2 治療西醫診斷的疾病之辨病與辨證相結合的思路

    糖尿病慢性并發癥的治療中醫學、西醫學各有所長，積極的治療方案應當采取中、西醫優勢互補的態度。以下談談如何發揮中醫所長的個人意見。治療西醫診斷的疾病必須有辨病與辨證相結合的思路。辨病的目的是對該病的輕重、緩急、治療難易、療效指標，做到心中有數；辨證是以中醫藥理論為指導，以辨證論治為手段，保證個體化治療之長。在步驟上先“抓主癥”；再處理好“標本先后”；然后圍繞主癥辨證論治。抓主癥有以下實際意義：（1）解除痛苦，增強患者對頑癥治療的信心；（2）在西醫診斷明確時，主癥反映該患者的特殊性；（3）主癥是把握標本先后的重要依據；（4）主癥是衡量中醫學整體調節效果的重要依據；（5）局限了辨證范圍；（6）擬定治法后，選方、加減用藥針對性更強。 急則治標，緩則治本，在標、本的治療不相互干擾的情況下應標本兼顧。若標本治療不宜兼顧，原則是“先急后緩、先易后難”（先易后難，如舌質淡嫩與舌苔黃膩的處理：舌質淡嫩是正氣不足，補益收效尚需時日；舌苔黃膩是濕熱蘊積，祛邪相對較易）。在以上兩個前提下，辨證用藥才能簡捷而針對性強。掌握這一思路也就避免了對每一個西醫病名進行漫無邊際的證型設計。辨病與辨證結合的中醫治療思維模式見圖1。