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夏日 “空調病”,藥物能治療

2019/6/16 17:58:58來源:村醫之家作者:常怡勇

盛夏來臨,熱浪滾滾。室外人們揮汗如雨,室內工作和生活的人們則享受著空調帶來的涼涼愜意。這種“冰火兩重天”的生活也時刻威脅著人們的健康。

 

調查發現,空調病的發病率與氣溫高低成正比,如今空調病已成了殺向夏季暑日里享受空調涼爽一族的“冷酷一刀”。

 

夏日注意暑濕感冒

 

夏季感冒又叫暑濕感冒、熱傷風。病因多是因為夏季悶熱,過度吹空調感受了風寒之邪。各種感冒都有鼻塞、流涕、發熱癥狀。區別在于風寒感冒和風熱感冒多發生在秋、冬和春季,是發熱輕、惡寒重。暑濕感冒是夏天特有的感冒,是發熱重、惡寒輕,一般病人沒有寒冷的感覺,只是發熱。

 

用藥指導


熱傷風治療如果像冬天感冒一樣吃退燒藥,效果不但不好,而且還會有一定不良反應。中醫對暑濕感冒的治療,主要采用清暑祛濕的方藥。


常見的中成藥有祛暑丸、暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸、藿香正氣丸、清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等,也可采用暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液治療。荷藿薏仁粥對夏日感冒也有很好的治療作用。

 

用鮮荷葉100克、藿香30克(鮮藿香則用嫩莖葉50克),加水800毫升,煮沸后,小火再熬20分鐘,濾去渣,取藥液約500毫升,用此藥液與薏仁100克煮成稀粥。早晚各吃1次。

 

荷葉既芳香化濕,又清熱解暑,是夏日的解暑佳品。配藿香能增強芳香,具有化濕的功效,其性味辛溫,又能疏散外寒。薏仁健脾利濕,使暑濕隨小便排出。

 

現代研究發現,薏仁還有增強免疫功能,提高適應能力的作用。所以荷藿薏仁粥對從高溫環境進入空調房間,因適應力差出現類似感冒癥狀者,有很好的防治效果。

 

月經不調

 

本來女性的體質對寒涼就比較敏感,在每月的生理周期尤甚,夏天不少人貪圖涼快都會著短衣短裙甚至是清涼的露背露臍裝,腳上光腳穿著涼鞋。以這種衣著長期待在空調環境下,大量寒濕悄然侵入體內,使女性很容易出現月經失調和痛經等癥狀。

 

用藥指導


女性夏日受寒月經不調多屬實寒型,癥見經期延后,色黯量少,伴小腹冷痛,熱敷則痛減,怕冷,面色蒼白。治療可選用七制香附丸或痛經丸;

 

還有些屬虛寒型,癥見行經延后,量少,質清稀,小腹隱隱作痛,喜溫喜按,伴腰酸無力,小便清長,大便稀軟。治療可用艾附暖宮丸;

 

血虛型則癥見經期延后,量少色淡,質清稀,伴頭暈眼花,心慌失眠,面色蒼白或萎黃,手足麻木。治療可選用當歸丸、八珍益母丸、當歸紅棗顆粒等;

 

氣滯型則癥見月經延后,量少色黯有塊,伴小腹脹痛,胸脅乳房作脹。治療選用七制香附丸或元胡止痛片;

 

還有些患者屬氣滯血瘀型,月經先后無定,經量或多或少,色紫紅,有塊,經行不暢。或伴小腹疼痛拒按,或有胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,舌質紫黯或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。治宜活血化瘀、理氣止痛。可用逍遙丸、七制香附丸、少腹逐瘀丸、月月舒沖劑、失笑散、當歸浸膏片、婦科得生丸、調經補血丸等治療。

 

夏季面癱

 

研究證明,夏季面癱主要是因為天氣炎熱,大量汗液排出,全身汗毛孔開放,這時過度貪涼,空調溫度過低,寒冷刺激會造成周圍血管痙攣,局部循環障礙,使局部抵抗力降低,病毒乘虛而入侵犯機體,神經受到損傷而致病。

用藥指導


西醫治療面癱一般采用消炎、擴血管、改變微循環、營養神經、抗病素等綜合治療。如激素,潑尼松每天30毫克,2周后逐漸減量至停藥,利用激素的消炎作用可減輕神經水腫,防止變性。因為神經變性通常在2周內完成,因此一定要早期應用激素;B族維生素,尤其是維生素B1和B12,可營養神經,促進末梢神經再生;微循環改善劑和血管擴張藥如654-2、地巴唑和低分子右旋糖酐等;抗病毒藥物如病毒唑等。中醫對面癱的治療有許多古方、驗方,如牽正散、八味蠲風湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等。

 

鼻炎

 

不少鼻炎患者在夏季易復發。原因是患者在低溫空調房間里久坐之后,突然走到室外時,氣溫驟然間的忽高忽低、一冷一熱,容易引起鼻內毛細血管擴張、收縮過度,從而引發鼻炎、咽喉炎或導致原有癥狀加重。

 

此外,封閉的空調室存在塵螨和灰塵粉末,這些物質容易侵入患者鼻腔,使鼻黏膜對細菌的抵抗力下降,導致過敏性鼻炎的復發。

用藥指導


治療過敏性鼻炎的藥物分一線藥物和二線藥物。一線藥物包括鼻內皮質類固醇和抗組胺藥物;二線藥物包括抗白三烯藥物、抗變態反應藥物、細胞因子調節劑、炎性介質拮抗劑等。

 

在國內應用的鼻內皮質類固醇吸入藥物有伯克納(丙酸倍氯米松)、輔舒良(丙酸氟替卡松)等。其中伯克納是惟一的非處方藥物。此藥物的優點為用藥劑量少,可直接作用于鼻黏膜,不良反應輕,使用方便。抗組胺藥物其特點是可口服、起效快,能消除鼻、眼和咽喉的癥狀,但對舒緩鼻塞效果較差。

 

第一代抗組織胺藥以撲爾敏為代表藥物,因為具有中樞鎮靜和抗膽堿能作用,易引起嗜睡,現已基本不用。

 

現在應用的第二代藥物,如特非那丁等,他們基本沒有第一代藥物的中樞神經系統抗膽堿能不良反應,起效快、作用時間長,臨床應用廣泛。


膜穩定劑即鼻黏膜肥大細胞穩定劑,其代表藥物為色甘酸鈉,可抑制肥大細胞釋放介質,從而阻止過敏癥狀的產生。此類藥物對鼻癢、噴嚏和流涕的治療效果優于鼻塞的治療。


減充血劑又名鼻黏膜血管收縮劑,常用有的麻黃素和腎上腺素。血管收縮劑用于鼻黏膜的目的是治療鼻寒、鼻部止血和鼻部手術時延長麻醉藥效力。但長期使用會導致反跳性鼻塞和藥物性鼻炎。

 

骨關節風濕病



在空調房內,尤其是溫度調得過低,原本患有關節炎的人,或偏陽虛、肝腎不足等體虛之人,以及愛穿裙子的女性,都是比較容易感受這種風、寒之邪的人群。同時,由于冷氣的侵襲,會使血管急劇收縮,血液流通不暢,從而導致關節、肩膀或腰背部受損、受冷,最終造成四肢、后背、脖子處僵硬、麻木、疼痛等。

用藥指導


對于癥狀較輕的風濕痛患者,主要是對癥治療。關節腫痛一般首先選用阿司匹林治療,但每日需4~6克才能有效。本藥常引起惡心、嘔吐,食欲不振等胃部刺激癥狀,可加用等量碳酸鈣同服。消炎痛每次25毫克,每日3次。

 

本藥不良反應較多,有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈、嗜睡、幻覺及胃潰瘍出血、穿孔等。病情嚴重時還要加用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑,如硫唑嘌呤口服每次50毫克,每日2~3次,或口服環磷酰胺,每次50毫克,每日2~3次,待癥狀及實驗室檢查有改善后,逐步減少劑量,以原治療劑量1/2量維持,連續服用3~6個月。

 

左旋咪唑是興奮免疫功能的藥物,有減輕疼痛和改善關節功能的作用。在抗炎止痛藥的基礎上加用本藥,有明顯效果。一般劑量每日150毫克,分3次口服。不良反應有眩暈、惡心、皮疹、嗜睡等,亦可引起粒細胞減少,故應密切觀察血象。


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