但是，很多患者對此并不理解。特別是在基層，若醫生開了除葡萄糖糖以外的藥物，患者家屬一定會追著問：“醫生，告訴你就給輸點兒葡萄糖就行了，你憑啥開那么多檢查和藥啊？”這場景，作為基層醫生的你是不是很熟悉？

今天，筆者就簡單聊聊急性酒精中毒這件事兒！

急性酒精中毒患者，輸入葡萄糖，可以加速乙醇從腎臟排除；可以給肝臟提供分解乙醇所需要的能量；輸入葡萄糖以后，可以快速緩解患者出現的低血糖癥狀。

在患者眼里，葡萄糖，便宜，幾毛錢一支，就算加上注射費，輸液費，幾十塊完全能搞定，其次，葡萄糖輸入再多，也沒啥副作用。這也許就成了“喝醉了，輸點兒葡萄糖就行”的重要原因。

輕度中毒：表現為欣快、興奮、健談、饒舌、情緒不穩定、易激怒，可有攻擊行為

中度中毒：表現為肌肉運動不協調，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復視，步態不穩，可伴有惡心、嘔吐

重度中毒：表現為昏睡、瞳孔散大、體溫降低，心率加快、血壓下降，呼吸減慢，伴有鼾音，甚至可出現危及生命的呼吸麻痹。

對于輕中度酒精中毒，沒有意識障礙的患者，可以用5％的葡萄糖，加維生素B6靜點同時肌注維生素B1。

對于有意識障礙的，可以用50％的葡萄糖靜推，同時靜點維生素B6，肌注維生素B1。

重度酒精中毒，要給予靜脈注射納洛酮0.4mg/次，每間隔5～10分鐘重復，直至蘇醒，呼吸平穩；或者用5%的葡萄糖溶液500ml加2～4mg納洛酮靜滴。納洛酮總量最多不超20mg。

飲酒是心腦血管疾病的危險因素之一，急性酒精中毒時，人體血液中的鉀離子會顯著降低，會誘發各種惡性心律失常，從而危及患者生命。及時行心電圖檢查及電解質檢查，有助于我們及時診斷并及時治療。同時，酒精中毒可以導致患者血糖降低，測血糖可以清楚知道患者就診時的血糖水平，以便補充。

酒精中毒很可能會誘發腦出血、腦梗死等并發癥。同時，醉酒的患者也很可能會因為跌倒、撞擊等導致顱腦受傷及內臟損傷，而他們當時一般都描述不清，甚至不記得自己曾受過傷，所以一定要給有外傷、跌倒、撞擊等情況的酒精中毒者檢查頭部，必要時行CT檢查。

幫助患者將頭偏向一側，以免嘔吐物被誤吸入氣道，造成窒息、吸入性肺炎等。

有消化性潰瘍的患者大量飲酒后，可導致消化道出血，甚至穿孔。因此，要詳細訊問患者是否有此類病史，做好應用胃黏膜保護劑的準備。

若懷疑有感染出現或者患者因外傷需要應用抗生素來預防感染時，避免應用容易引起雙硫侖反應的藥物如：頭孢類抗菌藥；硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑；硝基呋喃類：呋喃妥因、呋喃唑酮。