其誘因主要是由于子宮過度收縮，引起血流不足，子宮肌組織缺血缺氧，所產生的酸性物質不能隨血液排出，刺激了支配子宮的痛覺神經，引起疼痛。

按照痛經發生的機制，將其分為原發性和繼發性兩類，絕大多數女性的痛經屬于原發性痛經，其原因主要包括：

1、子宮頸發育不完全，宮口太小，或由于子宮向后傾斜，經血排出受阻，導致子宮異常收縮，引起痛經；

2、少女內分泌功能不協調，孕激素分泌過多，引起宮口收縮，影響經血排出，引起痛經；

3、體內前列腺素分泌過高，使子宮收縮增強，導致痛經；

4、情緒激動、抑郁、精神緊張、過度疲勞、劇烈活動、淋雨、受涼、大量服食冷飲等也可引起痛經。

繼發性痛經又稱為器質性痛經，最常引起繼發性痛經的疾病包括：子宮肌腺瘤、子宮內膜異位癥、子宮黏膜下肌瘤、子宮頸內口或宮腔粘連、宮頸管狹窄、放置避孕環、生殖道畸形以及盆腔炎等。

中醫認為，本病的發生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關。主要病機在于邪氣內伏或精血素虧，更值經期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導致胞宮氣血運行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養，“不榮則痛”，故使痛經發作。

痛經常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結等類型。根據患者體質不同，采用不同的中藥配方，補腎填精，養血止痛，補氣養血，溫經散寒、清熱除濕，標本兼治，從而達到有效治愈痛經的目的。

證候：經期或經后小腹隱隱作痛，喜按，月經量少，色淡質稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細。

證候分析：腎氣本虛，精血不足，經期或經后，精血更虛，胞宮、胞脈失于濡養，故小便隱隱作痛，喜按；腎虛沖任不足，血梅滿溢不多，故月經量少，色淡質稀；腎精不足，不能上養清竅，故頭暈耳鳴；腎虧則腰腿失養，故腰酸腿軟；腎氣虛膀胱氣化失常，故小便清長。面色晦黯，舌淡苔薄，脈沉細，也為腎氣虧損之征。

治療法則：補腎填精，養血止痛。

首烏15克，生地黃15克，熟地黃15克，五加皮15克，女貞子（酒制）15克，棗皮6克，牛膝6克。水煎服，每日一劑，經前3-5天開始服用，一個月經周期為一個療程；或刺五加60克，甘草10克，石斛60克，枸杞60克。將藥材研成細末，每次用黃酒沖服15克，早晚各一次。

證候：經期或經后小腹隱痛喜按，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。

證候分析：氣血本虛，經血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養，故經期或經后小腹隱痛喜按；氣血虛沖任不足，血海滿溢不多，故月經量少，色淡質稀；氣虛中陽不振，故神；疲乏力；血虛不養心神，故心悸，失眠多夢；氣血虛不榮頭面，故頭暈，面色蒼白。舌淡，苔薄，脈細弱，也為氣血虛弱之征。

治療法則：補氣養血，和中止痛。

方藥1：當歸20克，川芎10克，白芍15克，熟地黃20克，香附10克，坤草10克，黃芪20克，黨參15克，白術15克，茯苓20克，甘草5克，水煎服，日一劑。

方藥2：若伴有腰骶酸痛，頭暈，耳鳴，屬肝腎虛，藥用當歸20克，川芎10克，白芍15克，熟地黃20克，香附10克，坤草10克，山藥20克，山萸肉15克，川斷20克，水煎服，日一劑。

方藥3：當歸12克，川芎10克，黃芪15克，黨參10克，白芍10克。水煎服，每日一劑，經前3-5天開始服用，一個月經周期為一個療程。

方藥4：黃芪200克，紅棗100克，當歸50克，雞血藤30克，將藥材研成細末，每次用黃酒沖服15克，早晚各一次。

證候：經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經行不暢，經色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦或弦澀有力。

證候分析：肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運行不暢，經前經時，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經行小腹脹痛拒按；肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛；沖任氣滯血瘀，故經行不暢，經色紫黯有塊；血塊排出后，胞宮氣血運行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。

治療法則：行氣活血，祛瘀止痛。

方藥1：當歸20克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，紅花10克，元胡10克，香附15克，坤草15克。痛甚者加三棱10克，莪術10克。水煎服，日一劑。

方藥2：肉桂3克，川芎12克，木香3克，延胡2克，茜草20克。水煎服，每日一劑，經前3-5天開始服用，一個月經周期為一個療程。

方藥3：鮮益母草60克，粳米50克，紅糖適量，先將益母草煎汁除渣，然后與粳米、紅糖共煮成稀粥。經前3-5天溫服，每日1-2次。

方藥4：雞蛋2個，益母草30克，元胡15克，加水同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻，去藥渣，經前1-2天開始吃蛋喝湯，每日1劑，連服5-7天。

證候：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。

證候分析：寒客沖任，血為寒凝，瘀滯沖任，氣血運行不暢，經行之際，氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經發作；寒客沖任，血為寒凝，故經血量少，色黯有塊；得熱則寒凝暫通，故腹痛減輕；寒傷陽氣，陽氣不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀之征。

治療法則：溫經散寒，祛瘀止痛。

方藥1：當歸20克，川芎10克，白芍15克，香附15克，坤草15克，元胡10克，桂枝10克，小茴香10克，肉桂10克。痛甚者加附子10克。水煎服，日一劑。

方藥2：五靈脂10克，白芷12克，赤芍15克，吳茱萸10克，制沒藥15克。水煎服，每日一劑，經前3-5天開始服用，一個月經周期為一個療程。

方藥3：生姜12克，紅棗20克，花椒6克。將生姜剝皮并切片，紅棗洗凈，同花椒一起加適量水煎服，熱服，每日兩次，每日一劑。

方藥4：肉桂10克，吳茱萸20克，茴香15克，元胡15克，4藥共研細末，用黃酒適量熱敷于臍部；宜用膠布固定，冷后可再炒熨敷，以不燙傷皮膚為度。

證候：經前或經期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時小腹痛，至經前疼痛加劇，經量多或經期長，經色紫紅，質稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。

證候分析：濕熱蘊結沖任，氣血運行不暢，經行之際氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經發作；濕熱瘀結胞脈，胞脈系于腎，故腰骶墜痛，或平時小腹痛，至經前疼痛加劇；濕熱傷于沖任，迫血妄行，故經量多，或經期長；血為熱灼，故經色紫紅，質稠或有血塊；濕熱下注，傷于帶脈，帶脈失約，故帶下量多，黃稠臭穢；濕熱熏蒸，故低熱，小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數或濡數，為濕熱蘊結之征。

治療法則：清熱除濕，化瘀止痛。

方藥1：當歸20克，川芎10克，白芍15克，生地黃20克，紅藤30克，蒲公英30克，馬齒莧30克，黃柏10克，香附15克，坤草15克。痛甚者加金銀花30克，元胡10克，莪術10克。水煎服，日一劑。

方藥2：黃柏12克，香附6克，柴胡10克，陳皮10克，防己12克，梔子6克，姜黃4克。水煎服，每日一劑，經前3-5天開始服用，一個月經周期為一個療程；或白花蛇舌草、金錢草各3克，泡開水溫服，每日一劑。

1、月經前3天，用胡椒粉3克，醋調為糊狀，分成兩份。取膠布2塊，將胡椒粉糊置于膠布中，貼雙側涌泉穴，按摩10分鐘。

2、經前3天內，每晚用雙手重疊，掌心向下壓于小腹正中，作逆時針旋轉揉摩10分鐘，同時從小腹至臍部反推30-50次。

3、用艾葉50克，胡椒10克，陳皮20克，焙黃為末，加白酒少許，紗布裹，睡前放于臍下3寸處（關元穴），上壓熱水袋，具暖腎濕經止痛之效。

4、臨睡前將雙手心反壓于雙側腎俞穴位上，立即會感到暖烘烘的，然后仰臥10余分鐘，雙手輕輕顫抖、揉按，達溫腎調經止痛之功效。

5、鼻嗅法：取川芎、草烏、香附各0.5克，研末，絹包塞入兩側鼻腔10-20分鐘，即可止痛；持續10分鐘后將藥取出，一般1-3次即可。

6、發泡法：取臺麝0.3克，置臍部，上蓋槐樹白皮炙，臍部可起一泡，現在即愈。

7、食鹽250克—500克、蔥白250克、生姜200克（切碎），上藥共烘熱，裝布袋中，溫熨下腹部，用于寒濕凝滯的痛經。

8、王不留行放在香桂活血膏上貼三陰交、關元、氣海，每日換1次，經前2-3天感到略有隱痛即貼；對部分患者有預防作用。

足部蘊含著人體的重要“器官”，被稱為人的“第二心臟”。足部第一溫陽大穴公孫穴，通沖脈，長期按摩可有效改善痛經。督、任、沖三脈皆起于胞宮，其中，沖任二脈與女子月經、生育有著至關重要的聯系。

中醫指出，沖脈具有含蓄十二經氣血的作用。因此，調理公孫穴，等于對人體的十二經氣血進行全面疏導，具有行淤止痛之功。

中藥泡腳是通過溫度和藥物，利用皮膚的御邪、分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能，作用于局部皮膚、肌肉、關節，改善三者的代謝、強化其功能，并且通過皮膚對藥物的吸收，能調和周身氣血，調整臟腑功能，達到改善痛經的效果。臨床上可通過揉公孫穴，再配合中藥足浴治療痛經效果顯著。

癥狀：經前或經期小腹脹痛，經血色暗而帶有血塊。

適宜方劑：青皮、烏藥、益母草各30克，川芎、紅花各10克。加入約兩升水，50毫升左右的米醋，大火煮開，再用小火煎煮30分鐘，等藥冷卻至50℃時連渣倒入盆中泡腳。

癥狀：下腹冷痛，熱敷痛減，手腳發冷。

適宜方劑：肉桂、丁香、烏藥、當歸、川芎各15克，干姜、小茴香、吳茱萸各6克，食鹽少許，煎水泡腳。

癥狀：經期或經后小腹隱隱作痛，用手按腹部也會有輕微的疼痛感，月經量少、色淡，需要通過補氣養血調經。

適宜方劑：白芍、當歸、川芎、熟地、白術、杜仲、黃芪各15克，煮水泡腳。

藥用益母草、香附、乳香、沒藥、夏枯草各20g，水煎2000ml足浴，每次15-20分鐘，每日1次，連續3-5天，效果顯著。

1、韭汁紅糖飲：鮮韭菜300克，紅糖l00克。將鮮韭菜洗凈，瀝干水分，切碎后搗爛取汁備用。紅糖放鋁鍋內，加清水少許煮沸，至糖溶后兌入韭汁內即可飲用。功效：具有溫經、補氣功效。適用于氣血兩虛型痛經，并可使女性皮膚紅潤光潔。

2、黑豆蛋酒湯：黑豆60克，雞蛋2個，黃酒100毫升。將黑豆與雞蛋、黃酒加水同煮即可。功效：具有調中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經，并有活血潤膚的功效。

3、當歸生姜羊肉湯：羊肉500克，當歸60克，黃芪30克，生姜5片。羊肉切塊，與當歸、黃芪、生姜共燉湯。加鹽及調味品，吃肉飲湯。功效：益氣養血。適用于氣血虛弱型痛經。

4、紅花酒：紅花200克，低度酒1000毫升，紅糖適量。紅花洗凈，晾干表面水分，與紅糖同裝入潔凈的紗布袋內，封好袋口，放入酒壇中，加蓋密封，浸泡7日即可飲用。每日1—2次，每次飲服20—30毫升。功效：具有養血養膚、活血通經功能。適用于婦女血虛、血淤、痛經等。

5、血瘀質體質：

山楂紅糖湯：山楂10枚，沖洗干凈，去核打碎，放入鍋中，加清水煮約20分鐘，調以紅糖進食，可活血散瘀。

黑豆川芎粥：川芎10g用紗布包裹，和黑豆25g、粳米50g一起水煎煮熟，加適量紅糖。分次溫服，可活血祛瘀，行氣止痛。

6、歸蛋益母粥：取當歸15克，益母草30克，雞蛋3個，粳米30克。先將當歸、益母草煎煮2次，每次沸后20分鐘，合并濾液，與粳米、雞蛋共同煮粥，吃蛋喝粥，每天1-2次，連續5-7天，治療3個月經周期。活血行氣，化淤止痛。適用于血淤痛經、經色紫暗或有淤塊，排出后疼痛減輕者。

7、姜棗紅糖粥：取干姜10克，大棗20個，紅糖、粳米各30克。先將干姜加水煎煮30分鐘，取藥汁與ā大棗和粳米共同煮粥，待粥熟時，加入紅糖，趁熱食服，每天1次，連服5-7天。功能：暖宮散寒。適用于寒凝痛經，小腹疼痛而冷、得熱痛減，經少色黑者。

8、姜桂良姜粥：取生姜30克，大棗10個，高良姜15克，粳米50克。先將生姜、高良姜煎煮2次，每次沸后20分鐘，合并藥汁，與粳米、大棗共同煮粥食服，連服5-7天。適用于寒凝氣滯痛經，經前或經后小腹脹痛，伴胸脅乳脹者。

9、參芪阿膠粥：取黨參、炙黃芪各15克，阿膠、粳米各30克。先將黨參、黃芪加水煎煮，每次沸后20分鐘，合并藥汁，與粳米共同煮粥，再將阿膠烊化，與粳米調服，每天1次，連服5-7天，調治3個月經周期。適用于血氣虛弱痛經，小腹綿綿作痛，得按則減，少氣乏力，經色淡、質清稀者。

10、玄胡益母草煮雞蛋：玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個。將以上3味加水同煮，待雞蛋熟后去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯，吃雞蛋。具有通經、止痛經、補血、悅色、潤膚美容功效。

11、烏豆蛋酒湯：烏豆（黑豆）60克，雞蛋2個，黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經，并有和血潤膚功效。

12、姜艾薏苡仁粥：干姜、艾葉各10克，薏苡仁30克。將前兩味水煎取汁，將薏苡仁煮粥至八成熟，入藥汁同煮至熟。具有溫經、化瘀、散寒、除濕及潤膚功效。適用于寒濕凝滯型痛經。

13、益母草香附湯：益母草、香附各100克，雞肉250克，蔥白5根。將蔥白拍爛，與雞肉、益母草、香附加水同煎。飲湯，食雞肉。適用于痛經，并能光艷皮膚。

14、山楂桂枝紅糖湯：山楂肉15克，桂枝5克，紅糖30-50克。將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內，加清水2碗，用文火煎剩1碗時，加入紅糖，調勻，煮沸即可。具有溫經通脈，化瘀止痛功效。適用于婦女寒性痛經癥及面色無華者。

15、姜棗花椒湯：生姜25克，大棗30克，花椒100克。將生姜去皮洗凈切片，大棗洗凈去核，與花椒一起裝入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留湯。飲用，每日一劑。具有溫中止痛功效。適用于寒性痛經，并有光潔皮膚作用。

16、山楂酒：山楂干300克，低度白酒500毫升。將山楂干洗凈，去核，切碎，裝入帶塞的大瓶中，加入白酒，塞緊瓶口，浸泡7-10日后飲用。每次15毫升。浸泡期間每日搖蕩1-2次。有健脾、通經功效。適用于婦女痛經癥。

17、山楂葵子紅糖湯：山楂、葵花子仁各50克，紅糖100克。以上用料一齊放入鍋中加水適量同煎或燉，去渣取湯，月經來潮前3-5日飲用。具有補中益氣，健脾益胃。適用于氣血兩虛型痛經癥。

18、月季花茶：夏秋季節摘月季花花朵，以紫紅色半開放花蕾、不散瓣、氣味清香者為佳品。將其泡之代茶，每日飲用。具有行氣、活血。適用于月經不調，痛經等癥。

19、益母草煮雞蛋：益母草15-30g、雞蛋2個、紅糖適量，將益母草與雞蛋放入適當水中同煮，待雞蛋煮熟時，剝去蛋殼加入紅糖再煮片刻，吃蛋喝湯，具活血去瘀、通經止痛，適用所有痛經患者。

20、三七蒸雞：母雞雞胸脯肉250g、三七末15g、冰糖搗碎適量，將三七末、冰糖與雞胸片拌勻，隔水密閉蒸熟，一日分三次食用，可活血化瘀止痛又兼滋補益氣，適用于氣血虛弱有瘀塊的痛經。

21、當歸湯：當歸100g、黑糖300g，先將當歸濃煎取汁，再與黑糖一起熬成當歸糖食用，適用血虛的痛經。

22、益母膏：經前后腹痛，均可用益母草2斤煎成膏，于行經前3天起每次吃1匙，每日兩次，早晚空腹吃。

23、生姜：經痛有寒性癥狀，如四肢發冷，面青唇白時，可用生姜加紅糖煎服。

24、玉簪花：無論何種痛經，可用玉簪花20克，紅糖25克，煮雞蛋3枚吃，每日一次。

25、牡丹花根：月經不調又有痛經者，可用紅牡丹花根煮甜酒糟吃，每日一次。

26、鱉魚：常食鱉魚治痛經，對散瘀塊有效。

1、取嚏療法：皂莢30g、冰片10g，共研成細末，取少許置于掌中，吸入少許，頃刻噴嚏頻作，繼而微汗痛減。每日可行2-3次。

2、白藥填臍法：取云南白藥適量加白酒調成稀糊狀，填于肚臍處，外用膠布固定，還可用熱水袋熱熨肚臍處，每日2-3次，每次10-15分鐘；藥糊每日換1次，連用2-5日。

3、外敷療法：藥用川烏、草烏各5g共研細末，再用蔥汁、蜂蜜調勻，外敷少腹部疼痛處，每敷2-3小時，每日1次。

4、藥酊摩擦法：取云南白藥酊適量，涂于臍下關元穴、氣海穴部位，用手摩擦，當有發熱感并傳至腹內時，疼痛即止。

5、貼穴療法：取關元穴、三陰交穴，用半張傷濕止痛膏分別貼于以上二穴，并用拇、食指按壓，每天3-5次，藥膏3-5天更換1次。

6、外敷法：生附子、透骨草、丹參、小茴香、吳茱萸、花椒、木香、肉桂各10克，共研細末，加人冰片l0克，拌勻，裝入瓶中封好。用時取藥粉l0克，用白酒調成糊狀，用酒精將肚臍部消毒后，將藥敷上，紗布覆蓋，膠布固定，3天更換I次。

1、避免受寒，月事期間熱敷下腹，可有效預防痛經。

2、規律作息，適當運動，保持心情愉悅。

3、月事期間避吃生冷食物及高鹽食物 ，多喝溫水或熱湯類。

4、忌酸澀食物：酸性食品味酸性寒，具有固澀收斂作用，使血管收縮、血液澀滯，不利于經血的暢行和排出，故痛經者忌食酸澀食物。

5、忌辛辣刺激性食物：辛辣溫熱之品，會加重盆腔充血、炎癥，造成子宮肌肉過度收縮，而使痛經加重。

6、忌乳酪類、高脂食物：乳酪食物會破壞鎂的吸收，引起痛經。