中醫講求辨寒熱虛實，對于口瘡來說，通常按照以下方法來分辨：灼熱疼痛多屬實證、熱證，隱痛多屬虛證、寒證或虛實夾雜證；病程短者多屬實證，病程長者多屬虛證或虛實夾雜證，如病程遷延日久，由氣及血，又可出現血瘀（實）；喜熱食者多為寒證，喜冷食者多為熱證，平素嗜食肥甘者多屬濕熱內蘊；大便溏薄、小便清長者多為虛證和/或寒證，大便干硬、小便赤澀者多為熱證，大便黏滯者多為濕證；口瘡伴口干渴飲或口干不欲飲水、咽痛、小便短少者多屬實熱或虛熱，口瘡伴畏寒怕冷、腹脹納呆者多屬虛寒證或寒熱錯雜證；因情志因素加重者多為肝郁氣滯。

臨床上常見的證型有以下幾個，不過這些證型可單獨出現，也可相兼出現，具體應由有經驗的中醫師進行辨證。

心脾積熱證

潰瘍局部灼熱疼痛，伴有口干、口渴、心煩、失眠、便干、尿赤，舌尖紅、 苔黃。治以清心瀉脾、導熱下行，可用導赤散合瀉黃散加減，常用藥物有淡竹葉、生甘草、通草、生地黃、藿香、梔子、防風、生石膏（先煎）等。

胃火熾盛證

潰瘍周圍充血發紅，口中灼熱疼痛，牙齦紅腫出血，伴有口臭、口干、渴思涼飲、大便干結、小便黃赤，舌紅苔黃而干。治以清胃降火、通腑瀉熱，可用清胃散加減，常用藥物有升麻、黃連、當歸、生地黃、牡丹皮等，大便干結嚴重者可加大黃、芒硝、枳實。

陰虛火旺證

潰瘍表淺，周圍微紅，易反復發作，隱痛或熱痛，伴有口渴不欲多飲、手足心熱、盜汗、心悸、失眠、便干，舌紅少苔。治以滋陰降火、引火歸元，可用六味地黃湯加減，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮等，虛火重者可加知母、黃柏。

脾虛陰火證

潰瘍多為灰白色，周邊水腫，紅暈色淡，隱隱作痛，伴有腹脹、納呆、大便偏稀、乏力等癥，舌淡苔白。治以補益脾胃、升陽瀉火，可用補中益氣湯加減，常用藥物有黨參、炒白術、黃芪、升麻、柴胡、陳皮、當歸、生甘草等。

寒熱錯雜證

潰瘍色淡紅，反復發作，隱痛，可伴有口干口苦、咽痛、胃脘堵悶、知饑不食、食則腹脹、腹瀉腸鳴、乏力等癥狀，舌紅舌體胖大，舌苔黃膩或白膩。治以清熱化濕、平調寒熱，可用甘草瀉心湯加減，常用藥物有炙甘草、黃連、黃芩、黨參、干姜、法半夏、大棗等。

祖國傳統醫學除了湯劑內服，還有著豐富的外治方法，對于口瘡有著不錯的療效，不過大家要記住，一定要由有資質、有經驗的中醫師予以治療或指導操作，尤其是有創治療。

涂敷

心火盛者可局部涂敷冰硼散（冰片、玄明粉、硼砂、朱砂），慢性或虛火型口瘡可局部涂敷養陰生肌散（青黛、甘草、牛黃、黃柏、枯礬、龍膽草、冰片、煅石膏、薄荷腦）。

含漱　

含漱法通過將中藥制作成水劑，通過多次含漱來局部給藥，簡便經濟且起效迅速。常用的含漱方有：（1）黃連2～4克，切碎或研末，沸水沖泡，晾涼后含漱，主要用于胃火盛者。（2）北沙參15克、黃柏15克、冰片2克，含漱方法同上，主要用于虛火者。（3）生地黃、黃芩、黃柏各3克，切碎或研末，含漱方法同上，可用于各型口瘡。

針法

心脾積熱證常用穴位有通里、公孫、內庭、合谷、勞宮、地倉、頰車、足三里，胃火熾盛證常用穴位有頰車、下關、合谷、二間、厲兌、內庭，陰虛火旺證常用穴位有腎俞、命門、涌泉、太溪、三陰交、合谷、照海、通里，脾虛陰火證常用穴位有三陰交、陰陵泉、脾俞、足三里、合谷。上唇口瘡者可配人中、地倉，下唇口瘡者配頰車、承漿、地倉，頰、齦口瘡者配地倉、頰車，舌部口瘡者配廉泉。

灸法

用于虛證患者，常選取足三里、腎俞、脾俞、養老等穴進行溫和灸。

貼敷

將吳茱萸研成細末，每晚臨睡時洗腳后，取適量吳茱萸末用食醋調成稀糊狀，貼敷于雙足涌泉穴，用保鮮膜覆蓋并用紗布包纏，次日晨起取下。一般連貼7天后，間隔兩三天再次貼敷。糖尿病患者因皮膚脆弱，應留意觀察局部反應，如出現疼痛、起皰、破潰等應立即停用。

壓豆

可取口、舌、神門、胃、皮質下、內分泌、腎上腺、脾、心、額等耳穴，每次從中選取數穴，用王不留行籽貼壓，每日稍加力揉按3次。

放血

用毫針或三棱針常規消毒后在潰瘍面點刺放血，使血液將潰瘍面遮蓋以止痛，緩解局部癥狀，促進愈合。該法用于潰瘍面紅腫較重者或愈合較慢口瘡，粟粒樣小而多發的潰瘍不宜使用。舌體潰瘍者可刺金津、玉液或廉泉。

推拿

取心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、神門、蠡溝、解溪、照海等穴，患者臥位完全放松，調整呼吸，施者用大拇指指腹或肘尖點按穴位，并逐漸加壓，以患者能忍受為度，并作均勻回旋運動，每穴施術3分鐘。