當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)視物模糊或眼前黑影時(shí)，不要想當(dāng)然地認(rèn)為是“年老眼花”，這很可能是長期高血糖引起視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障所致，一定要去醫(yī)院檢查，排除糖尿病眼病。

糖尿病患者出現(xiàn)牙齦萎縮或腫痛、牙周感染或口臭、牙齒松動(dòng)甚至脫落時(shí)，這些都可能與病人血糖長期控制欠佳，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降、繼發(fā)感染、鈣質(zhì)流失增加有關(guān)。

因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要引起警惕，及早處理。

糖尿病人出現(xiàn)全身皮膚及外陰頑固性瘙癢、皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎或癤癰、皮膚不明原因地起水皰，且反反復(fù)復(fù)、久治不愈。當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)上述情況時(shí)，要想到這可能是由于長期高血糖所致的糖尿病性皮膚病變。

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱性的肢端麻木、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感，或者是痛、溫、觸覺減退或喪失等感覺異常時(shí)，往往提示糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。

糖尿病可以導(dǎo)致周圍血管及末梢神經(jīng)病變，可導(dǎo)致性欲減退、陰莖勃起不堅(jiān)的癥狀，隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發(fā)展成完全性陽痿。因此，性功能減退也常常是糖尿病并發(fā)癥的一個(gè)信號(hào)。

當(dāng)糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時(shí)，很可能是骨質(zhì)疏松所致。

骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì)，大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時(shí)，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，因此容易引起骨質(zhì)疏松。

糖尿病慢性并發(fā)癥往往是在不知不覺中緩慢發(fā)生，最初可能毫無癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，往往已經(jīng)不是早期，因此，對(duì)糖尿病人進(jìn)行有計(jì)劃的定期篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。主要包括：

我國糖尿病視網(wǎng)膜病變防治指南建議：

• 青春期前或青春期診斷的1型糖尿病在青春期開始（12歲后）篩查眼底，此后每年一次；

• 2型糖尿病人應(yīng)在確診伊始篩查眼底，每年隨診一次。如果被檢查出有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，那么患者就需要3個(gè)月到半年去查一次眼底。

在糖尿病腎病早期，往往只有少量的小分子蛋白漏出，患者通常沒有明顯的自覺癥狀，普通尿常規(guī)檢查也可完全正常。但臨床可通過檢測(cè)尿微量白蛋白發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。

2型糖尿病確診的同時(shí)，以及1型糖尿病病程5年以上者均應(yīng)該開始該項(xiàng)篩查，以后每半年到一年篩查一次。

一般急性心梗患者都會(huì)有劇烈的胸痛，但許多糖尿病人由于存在神經(jīng)病變，當(dāng)心絞痛發(fā)作或出現(xiàn)急性心梗時(shí)，往往沒有明顯的心前區(qū)疼痛，而常常表現(xiàn)為“無痛性心梗”，很容易漏診或誤診，猝死率較高。

因此，糖尿病人沒有心臟病癥狀并不說明心臟就一定沒有問題，定期進(jìn)行心血管篩查（心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等等）非常必要。

糖尿病足病是一種臨床常見的致殘性慢性并發(fā)癥，定期篩查非常必要。

• 檢查患者足部皮膚有無紫紺、鄆裂、擦傷及破潰？

• 足部有無胼胝、雞眼及畸形？

• 患者肢端神經(jīng)感覺（主要指痛、溫、觸覺）是否正常？

• 足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)有無減弱？

• 對(duì)疑有下肢缺血者，可進(jìn)行下肢血管多普勒超聲檢查或測(cè)定“踝肱指數(shù)”（ABI，代表踝動(dòng)脈收縮壓與肱動(dòng)脈收縮壓的比值，正常值應(yīng)大于0.9；若ABI小于0.9，則表示下肢動(dòng)脈血管有硬化；若ABI小于0.6，則表示下肢血管病變比較嚴(yán)重）。
  

一般建議糖尿病患者每半年到1年進(jìn)行一次系統(tǒng)的足部檢查。