
1
辨病辨證
特點:發病快,病程短。
濕熱蘊膚證多見于急性發病的情況,外因或者內因產生了濕熱,濕熱進入到人體以后,主要就聚集在了皮膚上。
主證:皮膚潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流滋水。
主證辨病→濕疹
兼證:伴心煩口渴,身熱不揚,大便干結,小便短赤,舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數。
兼證辨證→濕熱蘊膚
舌質多反映臟腑虛實,舌苔多反映病邪深淺。
舌質紅,說明患者體內有熱,且是實熱。
舌苔黃膩,說明有邪氣,有濕邪,有熱邪。
舌頭伸出來,像一個大雪糕一樣,上面厚厚的一層。
在此證中,如果碰到舌質紅,舌苔是白膩的,也要按照濕熱的去治療。
2
濕熱蘊膚證的治療
治法:清熱利濕止癢。
主方:茵陳蒿湯合萆薢滲濕湯
茵陳15g 山梔 6g 制大黃9g
萆薢15g 茯苓15g 薏苡仁30g 丹皮9g
黃柏9g 澤瀉9g 通草 6g 滑石15g
我們中醫的教材一般用的是龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯。
我個人覺得龍膽瀉肝湯也可以,但是他口感會很苦,因為那個龍膽草是非常非常苦的。茵陳口感會好一點。
那么前面的三個藥:茵陳、山梔、制大黃。這就是茵陳蒿湯的成分。
后面幾位藥是萆薢滲濕湯的成分。
方歌:
萆薢滲濕濕作怪,赤苓薏米水氣敗,
丹皮滑石川黃柏,澤瀉通草滲濕快。
對于臨床上的急性的濕疹,在三周之內的發病的,患者表現:癢特別厲害的,大便干,舌苔黃膩、厚,平時抽煙,喝酒,體質又特別壯實。那么,針對這個病人的治療,建議用原方加減變化,服用兩個星期以后,身體就會慢慢的恢復健康。
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