
程應(yīng)旄謂:“胃無(wú)消磨健運(yùn)則不化”。胃的生理功能有進(jìn)一步將食物粉碎、攪勻,使食糜不斷通過(guò)幽門(mén),排至十二指腸。飲食不當(dāng),易損胃腔,亦即損胃之內(nèi)膜。
隨著中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展,護(hù)膜一法已逐漸引起廣泛重視。護(hù)膜一法,乃近賢章次公先生創(chuàng)用,其對(duì)此有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),如用鳳凰衣配馬勃以護(hù)膜且能制酸,用琥珀、滑石為末吞服以護(hù)膜生肌。蟲(chóng)二筆記公眾號(hào)提示琥珀寧心安神,滑石利濕清熱,用赤石脂止血護(hù)膜,用阿膠珠、柿餅霜、威喜丸、當(dāng)歸等養(yǎng)血止血而兼護(hù)膜,龜板、鱉甲則能滋陰養(yǎng)胃護(hù)膜,投藥別具匠心,用于治療消化性潰瘍,每獲良效。
在當(dāng)時(shí)的歷史背景下,具有非常深遠(yuǎn)的意義,上世紀(jì)50年代初在北京學(xué)習(xí)期間,曾有幸拜謁先生,對(duì)章公甚為敬仰。
平時(shí)在治療脾胃病時(shí),也喜用護(hù)膜一法。
01
白及富有黏性,苦平而入肺經(jīng),傳統(tǒng)用以補(bǔ)肺止血,現(xiàn)已普遍用治胃炎、胃十二指腸潰瘍出血。
可用白及粉加水,按1:8比例調(diào)成糊狀內(nèi)服,不僅能止血,且能改善胃脘脹、痛、嘈雜等癥狀及炎癥、糜爛、潰瘍、出血等病理變化。
白及是當(dāng)前胃病護(hù)膜的首選良藥,若與藕粉調(diào)服,臥位服藥,則有利于改善食管黏膜病變的效用。如胃炎、潰瘍可與烏賊骨、瓦楞子、象貝等同用。
02
將護(hù)膜一法,拓展運(yùn)用至整個(gè)消化道疾病,如食管炎、食管潰瘍、胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等,均可應(yīng)用護(hù)膜一法。
如食道病變可用木蝴蝶,潰瘍性結(jié)腸炎用白及與地榆、仙鶴草、石菖蒲等同煎灌腸,收效頗佳;合歡皮、紫草常據(jù)證選用,認(rèn)為均有促進(jìn)潰瘍愈合的作用。
其他還常用三七、白及粉等用于消化性潰瘍伴出血的患者,也屬護(hù)膜范疇。
03
黃芪、山藥、飴糖、大棗等藥,辨證配用,均有護(hù)膜之功,可能與其含有一定的多糖、蛋白質(zhì)等有關(guān)。
胃病中虛患者,配食薯蕷粥、紅棗粥,陰虛胃熱患者配食藕粉、蜂蜜、牛乳等,既有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,又有護(hù)膜的治療作用。
04
胃寒致痛,辛溫燥烈之品如姜(良姜或干姜)、桂(桂枝或肉桂)、川椒等藥,不宜多用久用,防止損傷胃膜,早年曾診治多例因服用桂枝而引起消化道出血的患者,當(dāng)以此為訓(xùn)。
蟲(chóng)二筆記公眾號(hào)提示理氣藥物同樣也要注意勿過(guò)辛燥損胃,以免耗傷胃陰,在一定意義上,亦包含防止有損胃膜的副作用。
05
葉天士指出“多藥傷胃”,目前臨床藥物性胃炎甚多,注意服藥方法,也是護(hù)膜法的一個(gè)方面,如非甾體類藥、抗菌藥、降壓藥等,宜在飯后服用,慎防空腹服藥損傷胃膜。
本文摘自《徐景藩脾胃病臨證經(jīng)驗(yàn)集粹》,徐景藩著,陸為民、徐丹華、羅斐和整理,科學(xué)出版社出版,2010.8。
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