倪海廈：小續(xù)命湯可以治療90%的中風腦梗偏癱李可用續(xù)命煮散治好自己中風

2025/9/28 9:40:01來源：倪海廈經(jīng)方之家

小續(xù)命湯是孫思邈的方子，其《千金要方》中的很多方子都是流傳千古而效驗非常的方子，至今仍然被臨床廣泛應用，屢用屢效，小續(xù)命湯也是其中的佼佼者。

【倪海廈】風痹：又麻又痛，甘草附子湯。血痹：但麻不痛，如血虛，汗出當風，睡覺吹空調(diào)風扇造成嘴歪眼斜，黃芪桂枝五物湯（小續(xù)命湯、補陽還五湯亦可）。黃芪桂枝五物湯方（被風扇空調(diào)吹住了，麻木；汗出當風的中風；治療四肢及軀干麻木不仁；盜汗多汗）
黃芪三兩、桂枝三兩、芍藥三兩、生姜六兩、大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。

一、中風的原因：是氣血兩虛時會得到中風。

二、中風的前兆：

①失眠持續(xù)半年以上，無原因的失眠；

②手麻，手前3個指頭麻代表3個月內(nèi)可能會中風；

③腳、腿脛骨麻，從足三里向下到腳，足陽明胃經(jīng)會麻，2周內(nèi)可能會中風。

三、中風的預防：補氣補血可預防中風，黃芪、獨活、防風、黨參、當歸、川芎。

四、腦梗中風急救：

①十宣放血，舌下靜脈放血；

②針刺中風八大穴：百會、肩髃、曲池、外關(guān)、風市、環(huán)跳、陽陵泉、風府。舌強不語加廉泉，這些是中風的基本穴位，其它臨證加減。

③內(nèi)服湯藥小續(xù)命湯可治療90%以上的中風。

五、中風急救后的保養(yǎng)：可用補陽還五湯等。

附孫思邈所創(chuàng)小續(xù)命湯方，按一兩等于15克折算：出自《太平惠民和劑局方》（麻黃 15g，防己 15 g，人參 15 g，黃芩 15 g，桂心 15 g，芍藥 15 g，甘草 15 g，芎? 15 g，杏仁 15 g，防風 23 g，附子（炮） 15 g，生姜 75 g）

附王清任《醫(yī)林改錯》補陽還五湯方：（黃芪120克、歸尾6克、赤芍5克、地龍3克、川芎3克、桃仁3克、紅花 3克）

原方：麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、干姜、甘草各三兩芎?一兩杏仁四十枚。上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑幾坐，汗出則愈，不汗更服，無所禁，勿當風。

注：一斗為2000毫升，一升為200毫升。唐朝一兩為15克左右。服用之后，要披著衣服，坐在茶幾前，出點微汗，出了微汗病就好了，沒有出汗，接著再服，沒有什么需要忌口的，但是要避風。

原方換算成現(xiàn)在的用量：麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏（搗碎）、干姜、甘草各45克、川芎15克、苦杏仁（搗碎）40枚。

看起來量很大，其實不大。拿麻黃來說45克，如果一次喝掉確實量大，而分四次喝，每次藥液中的含量也就10克，并不大，所以不必擔憂。

也可以用三分之一的量，水煎服，分兩次喝。

《金匱要略》：治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。

翻譯成白話文，風痱就是癱瘓，中風癱瘓以后，身體僵硬不能自己伸展活動，說話不利索或者不會說話，或者身體僵硬得不能轉(zhuǎn)身翻身。

一般來說，中風后遺癥的癥狀大同小異。那些能夠坐著輪椅的，拄著棍的，基本屬于同一類。

漢唐時期，大小續(xù)命湯，使用率很高。要不怎么會衍生出十幾個類方呢。

清代汪昂曾說：“小續(xù)命湯……通治六經(jīng)中風，喎斜不遂，語言蹇澀及剛?cè)岫d。亦治厥陰風濕……此方今人罕用，然古今風方，多從此方損益為治”，把小續(xù)命湯作為治療中風的基本方，與清代徐靈胎：“續(xù)命為中風之主方，因證加減，變化由人，而總不能舍此以立法”觀點相同。

今人為什么罕用？是因為中風后都去醫(yī)院掛吊瓶了，出院了也跟著偏癱了，以為以后就這樣了，也不怎么上身治療了，結(jié)果身體越來越差，能活個五六年也就不錯了。其實，掛水之后偏癱幾乎就是定數(shù)，因為寒涼的藥液進入血管本身就消耗陽氣，本來血液流通不暢，更是雪上加霜。所以，有人發(fā)問，進醫(yī)院沒有癱瘓，出院了半個身子不好使喚了，就是這個原因。要想把輸液留下的后遺癥減輕或者消除，那就要用祛風散寒，通經(jīng)活絡、溫陽補腎的藥物繼續(xù)治療。

小續(xù)命湯不僅能治中風先兆初起，更能治中風留下的偏癱后遺癥。不管怎樣，把潛伏在體內(nèi)的風寒趕出去才是治療偏癱的關(guān)鍵。

關(guān)于小續(xù)命湯的效果，首先是孫思邈中風后用“續(xù)命煮散”治愈了。孫真人方后有注云：“吾嘗中風，言語蹇澀，四肢痑曳，處此方，日服四，十日十夜服之不絕，得愈。”他的評價是“以古法用大、小續(xù)命二湯，“通治五臟偏枯賊風”，“續(xù)命湯……效如神”，“大良”，“甚良”,“必佳”，“諸風服之皆驗，不令人虛”，“古今治中風的第一方”。如此高的贊譽，可見其效果絕對甚佳。所以，陳修園說，治療中風“續(xù)命雄”。

小續(xù)命湯是麻黃湯的加味方，妙在發(fā)汗解表、祛風通絡、醒腦通竅的同時，用四物湯的當歸川芎補血活血；用四君子湯的人參、甘草補氣和中，氣血雙補“不令人虛”。又有生石膏以清透體內(nèi)郁熱，并制衡溫熱藥不至于過度發(fā)散。

小續(xù)命湯為什么用麻黃湯，因為麻黃湯能把體內(nèi)寒邪發(fā)出去，而且麻黃湯又名還魂湯，不還魂怎么能續(xù)命？因此，有麻黃湯在，有半個補血活血的四物湯、半個補氣的四君子湯在，補中有攻，攻中有補。所以，這是個穩(wěn)妥而有效的方子。方歌中說“六經(jīng)風中此方通”。

也就是說六經(jīng)的風都能治。當年，有位老中醫(yī)非常重視小續(xù)命湯，曾經(jīng)說過這樣一句話：又沒有什么有毒的藥，喝幾副怕什么？他的用方指征，只要有表證在，比如說怕風怕冷不出汗，身體僵硬不靈活，就可果斷使用小續(xù)命湯。怕風怕冷不出汗就是風寒所為，是麻黃湯證，身體僵硬是因為寒，寒性收引。麻黃湯能溫經(jīng)散寒。氣血不虛不會中風，所以要同時補氣血以扶正氣，才能祛除邪氣。

鄭國慶《風藥治血與中風病證治》中指出，小續(xù)命湯在治療腦血管意外方面有不可替代的作用。河南省名老中醫(yī)張惠五用小續(xù)命湯治療中風偏枯癥88例，結(jié)果總有效率為98.86%，認為小續(xù)命湯對中風偏枯癥有確切療效，甚至對某些曾用多種藥物治療效果不佳或病程長久者，只要辨證準確，均可獲效。反正中風后遺癥找我開藥，只要是不耐凍、怕冷，手腳僵硬的都會叫他們服用小續(xù)命湯（有時稍作加減），把風寒祛除之后，再叫他們吃傳統(tǒng)名藥大活絡丹，效果翻倍。

續(xù)命湯分小續(xù)命湯和大續(xù)命湯，共有十個類方，藥物大同小異。孫思邈在《千金要方·諸風》中說“依古法用大小續(xù)命二湯，通治五臟偏枯賊風……效如神”。這就是說，不用管小續(xù)命湯還是大續(xù)命湯，只要是中風，大小續(xù)命湯基本都可以用，懂點中醫(yī)的稍作加減會更對癥。

李可先生中風以后，出現(xiàn)右側(cè)麻木，舌頭發(fā)硬，講話困難，用的是孫思邈“續(xù)命煮散”，半月就治好了。

為什么要用續(xù)命散，一是看到孫思邈用的是這個方子，二是根據(jù)《備急千金要方·卷第八·治諸風方》中說的“夫諸急卒病多是風，初得輕微，人所不悟，宜速與續(xù)命湯。”名為續(xù)命，真非浪得虛名。續(xù)命散：麻黃、川芎、獨活、防己、甘草、杏仁各90克，紫油桂（不可用普通肉桂代替，可以用越南清化桂，網(wǎng)上有賣）生附子、茯苓、升麻、遼細辛、高麗參、防風各60克，透明生石膏150克、生白術(shù)120克。上藥，共搗粗末，混勻備用。

用法：每次4克，絹包（細密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次飲，3小時1次，重癥24小時用28克，不可間斷。連飲7-10日。