
【一般情況】患兒,男,年齡3個半月。
【主訴】因腹瀉3個半月而入院。 【現病史】患兒系第3胎第1產,胎齡34周,因其母孕32周羊水過多胎兒腸管蜂窩狀擴張(圖1)而行剖宮產,出生體重2700g,胎盤及臍帶無異常,羊水無污染,Apgar評分正常。于生后第2天行消化道造影,未發現腸道閉鎖及狹窄。未排胎便,開奶后開始腹瀉,為黃綠色稀水便,水便分離,無黏液及膿血,無發熱及嘔吐。因腹瀉、喂養困難、尿少、精神不振、反應略差而先后3次住院治療,伴有低鉀、低鈉、低氯、代謝性堿中毒,經補液、維持電解質以及酸堿平衡治療后緩解,但是仍有腹瀉,不伴有嘔吐,奶量每次最多70~80ml。可追光追物,可豎頭,俯臥位抬頭欠佳。患兒母親懷孕前兩胎均為妊娠7~8個月因羊水過多而引產。父母非近親結婚,否認類似病史。 圖1 胎兒腹腔內可見腸管擴張,呈蜂窩狀,腸蠕動活躍,羊水指數41.4cm,羊水最大深度121mm。 【查體】

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