小兒腹瀉是秋冬季臨床常見的多發(fā)病之一，但是對于小兒腹瀉的治療，除了臨床用藥之外，喂養(yǎng)也很重要。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心何醫(yī)生表示，喂養(yǎng)是最基礎的治療，治療小兒腹瀉的時候，六成要靠喂養(yǎng)。

　　治療小兒腹瀉時喂養(yǎng)的重要性

　　小兒腹瀉的治療方案中首先強調繼續(xù)喂養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念中小兒急性腹瀉時建議給予禁食，但新的觀念則鼓勵繼續(xù)喂養(yǎng)，除非患兒嘔吐劇烈或進食后腹脹、腹瀉明顯，可暫時給予禁食4-6小時。

　　喂養(yǎng)時，應避免食用含粗纖維的蔬菜、水果、高糖食物以及油膩的食物。急性腹瀉的患兒多數以前吃過的東西均可吃，沒有吃過的輔食要等腹瀉痊愈后再添加。早期進食者食欲恢復快，體力恢復早，體重增長快，可大大縮短腹瀉后的康復時間，對小兒有極大好處。實際經驗也證明早日進食的寶寶嘔吐、腹瀉不但未加重，且恢復較快。

　　治療小兒腹瀉如何合理喂養(yǎng)

　　一般的腹瀉，母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，非母奶喂養(yǎng)的寶寶也可繼續(xù)喂配方乳。嬰兒慢性腹瀉考慮過敏因素為主的通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎的配方奶或全要素飲食。對于已經添加輔食的患兒可以繼續(xù)食用已經習慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉未、新鮮果汁。鼓勵患兒進食，如進食量少，可適量增加喂養(yǎng)餐次。

　　何醫(yī)生還提醒，腹瀉的飲食調整要根據患兒的具體情況來定，不同類型的腹瀉，調整喂養(yǎng)的方法也不一樣，如以乳糖不耐受最多見的糖源性腹瀉，治療宜采用去雙糖飲食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。而以牛奶過敏較常見過敏性腹瀉。則應避免食入過敏食物，或采用口服脫敏喂養(yǎng)法，不限制已經耐受的食物。

　　小兒腹瀉家庭喂養(yǎng)的原則

　　小兒腹瀉飲食調理原則上應由少到多，由稀到稠，盡量鼓勵多吃，逐漸恢復到平時飲食，調整速度與時間取決于患兒對飲食的耐受情況。

　　母乳喂養(yǎng)或牛奶喂養(yǎng)者，如大便量，次數明顯增多，呈水樣稀便，帶酸臭味，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進，又引起較嚴重的脫水和酸中毒，停止喂哺后癥狀減輕，測大便pH<6.0，還原物質>0.5%，考慮急性腹瀉繼發(fā)性乳糖酶缺乏，乳糖吸收不良，發(fā)酵奶或去乳糖配方奶（不含乳糖）喂養(yǎng)，并密切觀察，一旦小兒能耐受即應恢復正常飲食。

　　對于遇脫水嚴重，嘔吐頻繁的患兒，何婉兒主任認為宜暫禁食，先糾正水和電解質紊亂，病情好轉后恢復喂養(yǎng)，必要時對重癥腹瀉伴營養(yǎng)不良者采用靜脈營養(yǎng)，腹瀉停止后，應提供富有熱卡和營養(yǎng)價值高的飲食，并應超過平時需要量的10%～100%，一般2周內每天加餐1次，以較快地補償生長發(fā)育，趕上正常生長。

　　當然，在用藥治療小兒腹瀉時，要注意抗生素的使用

　　根據病因選用的抗生素：如喹諾酮類藥、四環(huán)素類藥。

　　1、喹諾酮類藥：如氟哌酸(諾氟沙星)、環(huán)丙沙星等對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好的療效，臨床應用廣泛，為人們熟知。但因該類藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。

　　2、四環(huán)素類藥：如臨床常用的土霉素、強力霉素等具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用該類藥可致恒齒感染、牙釉質發(fā)育不良和骨生長抑制，因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

　　3、根據藥物的吸附作用選用的腸粘膜保護劑：如藥用炭、思密達等能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒和無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少腸蠕動，從而起到止瀉作用。但由于該類藥吸附作用強，且無選擇性，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響，長期應用可導致小兒營養(yǎng)不良，故3歲以下小兒腹瀉或腹脹，禁止長期使用。

　　小秘方：

　　可以把吃完的石榴的皮曬干。在寶貝腹瀉或是拉肚子時，用石榴皮干煎水給寶貝喝，就不會腹瀉了。通常吃一次就好了。不要放糖。