6歲男患者，發熱、咳嗽，胸腔血性積液，排除膿胸和結核，還有什么需要考慮的？
【一般資料】患兒男，6歲。
【主訴】發熱、咳嗽半個月。
【現病史】患兒半個月前受涼后出現發熱，體溫波動于39.0℃左右，最高達39.6℃，熱高時易煩躁、乏力，無頭暈、頭痛，無嘔吐，伴咳嗽，陣發性，漸加劇，伴咳痰少許，偶有黃綠色痰，伴流涕、鼻塞，呼吸稍費力，有胸痛，不劇烈。胸X線片示異常，擬“支原體肺炎、胸腔積液”在當地醫院先后予“阿奇霉素針、頭孢唑肟針、美羅培南針”等治療，患兒咳嗽好轉，但體溫仍有波動，胸腔穿刺為血性液，轉我院。
【既往史】患兒既往體健，否認結核接觸史。患兒第3胎第2產，出生體重4kg，現上小學一年級，按計劃預防接種。父母非近親婚配，體健，有一姐姐10歲，2年前曾患支原體肺炎，當地醫院治愈。
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