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病例┃別把小兒皰疹性咽峽炎誤診為感冒

2016/5/20 11:24:12來源:《中國社區(qū)醫(yī)師》作者:陳賢楠

每到夏秋季節(jié),醫(yī)院兒科的皰疹性咽峽炎患兒便多起來了。


近期,各新聞網(wǎng)頁上類似“皰疹性咽峽炎進入高發(fā)季”、“親吻會導致患兒皰疹性咽峽炎”的報道也屢見不鮮,引起了大量家長及醫(yī)務人員的廣泛關(guān)注。


皰疹性咽峽炎患兒常常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、哭鬧等,甚至體溫>40℃,病情“來勢洶洶”,常常讓患兒家長擔心不已。因此,有的醫(yī)生會預防性應用抗生素、常規(guī)給予抗病毒藥物,這樣做對嗎?同時,親吻真的會導致皰疹性咽峽炎嗎?


診斷:急性發(fā)熱、咽部皰疹為典型表現(xiàn)

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病,特征為突起發(fā)熱和咽喉痛,起病2~3 d內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭、扁桃體、腭垂、舌部等,在發(fā)病后的24 h內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍,多在1~5 d內(nèi)愈合。大多數(shù)為輕型病例,有自限性(1~2周)。

皰疹性咽峽炎的識別

  • 皰疹性咽峽炎多見于3~10歲的兒童,好發(fā)于夏秋季,潛伏期3~10 d。


  • 本病多以突發(fā)高熱開始,24~48 h可達高峰,升至39~41℃,伴頭痛、咽部不適、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐、拒食,甚至發(fā)生高熱驚厥;年長兒童及成人常見嚴重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。

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